{"id":6516,"date":"2021-03-22T17:28:35","date_gmt":"2021-03-22T17:28:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.orthes.cz\/?page_id=6516"},"modified":"2025-09-16T13:27:29","modified_gmt":"2025-09-16T13:27:29","slug":"totalni-endoproteza-kycelniho-kloubu-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/totalni-endoproteza-kycelniho-kloubu-2\/","title":{"rendered":"Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010deln\u00edho kloubu"},"content":{"rendered":"[vc_row type=“full_width_background“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ bg_image=“6521″ bg_position=“center center“ bg_repeat=“no-repeat“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ color_overlay=“#ffffff“ overlay_strength=“0.5″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.5″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][divider line_type=“No Line“ custom_height=“650″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“full_width_background“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ top_padding=“5%“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][vc_column_text]\n
\n
\n
\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010deln\u00edho kloubu<\/h2>\n

V\u00edtejte v sekci v\u011bnovan\u00e9 tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze ky\u010deln\u00edho kloubu. Na\u0161im c\u00edlem je poskytovat l\u00e9ka\u0159skou p\u00e9\u010di v prost\u0159ed\u00ed, ve kter\u00e9m se budete c\u00edtit spokojen\u011b, budete rozum\u011bt sv\u00e9 nemoci, budete zn\u00e1t alternativn\u00ed mo\u017enosti l\u00e9\u010dby, abychom spole\u010dn\u011b dosahovali dobr\u00fdch v\u00fdsledk\u016f.<\/p>\n

Prohl\u00e9dn\u011bte nebo vytiskn\u011bte si kteroukoliv nebo v\u0161echny informace z na\u0161ich str\u00e1nek.<\/p>\n

Jestli\u017ee m\u00e1te n\u011bjak\u00e9 dal\u0161\u00ed dotazy nev\u00e1hejte se na n\u00e1s obr\u00e1tit.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“in_container“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][toggles style=“minimal“][toggle color=“Default“ title=“L\u00e9\u010dba artr\u00f3zy ky\u010deln\u00edho kloubu“][vc_column_text]Ky\u010deln\u00ed kloub se skl\u00e1d\u00e1 z hlavice stehenn\u00ed kosti (femuru) a jamky p\u00e1nevn\u00ed kosti (acetabulum) viz. obr. n\u00ed\u017ee. Hlavice a jamka jsou pokryty kloubn\u00ed chrupavkou, kter\u00e1 umo\u017e\u0148uje hladk\u00fd a bezbolestn\u00fd pohyb kloubu. P\u0159i poran\u011bn\u00ed nebo onemocn\u011bn\u00ed ky\u010dle se kloubn\u00ed chrupavka naru\u0161uje a postupn\u011b se ztr\u00e1c\u00ed. Povrch kloubu se st\u00e1v\u00e1 drsn\u00fd a nepravideln\u00fd, co\u017e zp\u016fsobuje bolest a ztuhlost. Tento stav se obvykle naz\u00fdv\u00e1 „artr\u00f3za“. N\u00e1stup bolesti je postupn\u00fd, v prvn\u00ed f\u00e1zi se objevuje pouze po nam\u00e1hav\u00e9 fyzick\u00e9 aktivit\u011b. Postupn\u011b se intenzita bolesti zv\u011bt\u0161uje, objevuje se st\u00e1le \u010dast\u011bji, a m\u016f\u017ee vy\u00fastit i v bolesti trval\u00e9 i v dob\u011b odpo\u010dinku. Artr\u00f3za je prov\u00e1zena kulh\u00e1n\u00edm, sni\u017eujic\u00edm se rozsahem pohybu a postupuj\u00edc\u00ed kloubn\u00ed ztuhlost\u00ed.<\/p>\n

L\u00e9\u010debn\u00e9 postupy zahrnuj\u00ed odleh\u010den\u00ed tlaku na ky\u010dle, rehabilitaci a l\u00e9ky. D\u016fle\u017eit\u00e9 je sn\u00ed\u017een\u00ed t\u011blesn\u00e9 hmotnosti, proto\u017ee 1 kg \u00fabytku na t\u011blesn\u00e9 hmotnosti znamen\u00e1 sn\u00ed\u017een\u00ed tlaku na ky\u010del p\u0159i ch\u016fzi o 3 kg! Pro odleh\u010den\u00ed jsou rovn\u011b\u017e velmi efektivn\u00ed berle nebo h\u016flka. Rehabilitace a cvi\u010den\u00ed jsou pot\u0159ebn\u00e9 k udr\u017een\u00ed pevnosti svalov\u00e9 hmoty a bezbolestn\u00e9ho rozsahu pohyb\u016f. Doporu\u010deny jsou l\u00e9ky s protiz\u00e1n\u011btliv\u00fdmi \u00fa\u010dinky jako nap\u0159. Paralen, Veral, Voltaren a dal\u0161\u00ed.<\/p>\n

Volba optim\u00e1ln\u00edho l\u00e9\u010debn\u00e9ho postupu je z\u00e1visl\u00e1 na intenzit\u011b bolesti, na m\u00ed\u0159e omezen\u00ed pohyblivosti a na opera\u010dn\u00edch a neopera\u010dn\u00edch (konzervativn\u00edch) alternativ\u00e1ch, kter\u00e9 lze v konkr\u00e9tn\u00edm p\u0159\u00edpad\u011b u pacienta pou\u017e\u00edt. P\u0159i volb\u011b nejlep\u0161\u00edho \u0159e\u0161en\u00ed hraje svou roli rovn\u011b\u017e aktivita a celkov\u00fd zdravotn\u00ed stav pacienta.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Typy ky\u010deln\u00edch n\u00e1hrad a zp\u016fsoby jejich upevn\u011bn\u00ed“][vc_column_text]Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010dle je operace, kter\u00e1 m\u00e1 za \u00fakol nahradit po\u0161kozenou \u010d\u00e1st ky\u010deln\u00edho kloubu. Operat\u00e9rovi jsou k dispozici r\u016fzn\u00e9 druhy n\u00e1hrad a metody v\u00fdm\u011bny kloubu. Na\u0161i operat\u00e9\u0159i u ka\u017ed\u00e9ho pacienta pe\u010dliv\u011b zva\u017euj\u00ed jestli je operace nejvhodn\u011bj\u0161\u00ed l\u00e9\u010debn\u00fd postup. Typy n\u00e1hrad, metody upevn\u011bn\u00ed a nov\u00e9 druhy materi\u00e1l\u016f jsou pops\u00e1ny n\u00ed\u017ee:<\/p>\n

Cementovan\u00e1 n\u00e1hrada
\nNecementovan\u00e1 n\u00e1hrada
\nHybridn\u00ed n\u00e1hrada
\nHip resurfacing<\/p>\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010dle
\nCementovan\u00e1 n\u00e1hrada<\/h3>\n

V roce 1962, Sir John Charnley pou\u017eil mal\u00fd (22 mm) nerezov\u00fd ocelov\u00fd bal\u00f3nek jako hlavi\u010dku, kter\u00e1 byla nasazena na d\u0159\u00edk vsunut\u00fd do stehenn\u00ed kosti jako n\u00e1hradu stehenn\u00ed (femor\u00e1ln\u00ed) \u010d\u00e1sti kloubu a jamku z vysoce molekul\u00e1rn\u00ed um\u011bl\u00e9 hmoty, kter\u00e1 nahradila p\u00e1nevn\u00ed \u010d\u00e1st kloubu (acetabulum). Ob\u011b tyto komponenty byly zaji\u0161t\u011bny do kosti pomoc\u00ed tzv. kostn\u00edho cementu. N\u011bkolik generac\u00ed vych\u00e1zelo z t\u011bchto Charnleyho endoprot\u00e9z. V dne\u0161n\u00ed dob\u011b je hlavi\u010dka nab\u00edzena v r\u016fzn\u00fdch velikostech a materi\u00e1lech. V\u011bt\u0161ina hlavi\u010dek je v sou\u010dasnosti vyr\u00e1b\u011bna bu\u010f z kobalt-chromu nebo z keramick\u00e9ho materi\u00e1lu. Na z\u00e1klad\u011b v\u011bdeck\u00fdch v\u00fdzkum\u016f se v\u0161ak ukazuje, \u017ee dlouhodob\u00e9 v\u00fdsledky u mlad\u0161\u00edch, aktivn\u00edch pacient\u016f s cementovanou n\u00e1hradou nejsou uspokojiv\u00e9. Po 10 – 15 letech toti\u017e doch\u00e1z\u00ed u v\u00fdznamn\u00e9ho procenta operovan\u00fdch k uvol\u0148ov\u00e1n\u00ed jamky. Z toho d\u016fvodu nen\u00ed cementovan\u00e1 n\u00e1hrada vhodn\u00e1 pro mlad\u00e9 a aktivn\u00ed pacienty.<\/p>\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010dle
\nNecementovan\u00e1 n\u00e1hrada<\/h3>\n

V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je v\u0161eobecn\u011b roz\u0161\u00ed\u0159eno pou\u017eit\u00ed kloubn\u00edch n\u00e1hrad, kter\u00e9 jsou speci\u00e1ln\u011b konstruov\u00e1ny tak, aby mohly b\u00fdt implantov\u00e1ny do kosti bez pou\u017eit\u00ed cementu. Kost pror\u016fst\u00e1 do upraven\u00e9ho povrchu kovov\u00e9ho implant\u00e1tu. K tomuto z\u00e1m\u011bru mus\u00ed b\u00fdt kost pe\u010dliv\u011b p\u0159ipravena, proto\u017ee je nezbytn\u00fd p\u0159esn\u00fd kontakt implant\u00e1tu s kost\u00ed.<\/p>\n

Od roku 1977, kdy byl tento typ implant\u00e1tu p\u0159edstaven v USA, bylo p\u0159edstaveno mnoho modifikac\u00ed necementovan\u00fdch n\u00e1hrad. P\u0159edpokl\u00e1d\u00e1 se, \u017ee tyto n\u00e1hrady maj\u00ed del\u0161\u00ed \u017eivotnost. Kandid\u00e1ti na tento druh n\u00e1hrady jsou v\u011bt\u0161inou mlad\u0161\u00ed a v\u00edce aktivn\u00ed lid\u00e9, ne\u017e ti, kte\u0159\u00ed jsou kandid\u00e1ti na cementovanou ky\u010del. Typ pou\u017eit\u00e9 prot\u00e9zy z\u00e1vis\u00ed na anatomick\u00fdch pom\u011brech operovan\u00e9ho kloubu.<\/p>\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010dle
\nHybridn\u00ed n\u00e1hrada<\/h3>\n

O hybridn\u00ed n\u00e1hrad\u011b mluv\u00edme tehdy, kdy\u017e jedna komponenta je p\u0159ipevn\u011bna bez cementu, oby\u010dejn\u011b jamka, a jedna komponenta je p\u0159ipevn\u011bna cementem, obvykle d\u0159\u00edk.<\/p>\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za ky\u010dle
\nHip resurfacing<\/h3>\n

Od ledna 2005 prov\u00e1d\u00edme u indikovan\u00fdch pacient\u016f Hip resurfacing. Konstrukce implant\u00e1tu se sna\u017e\u00ed maxim\u00e1ln\u011b anatomicky a biomechanicky p\u0159ibl\u00ed\u017eit zdrav\u00e9mu ky\u010deln\u00edmu kloubu. Je zde lep\u0161\u00ed p\u0159edpoklad funkce po operaci. Indikace Hip resurfacingu je mo\u017en\u00e1 u pacient\u016f, u kter\u00fdch nejsou velk\u00e9 anatomick\u00e9 zm\u011bny v oblasti ky\u010deln\u00edho kloubu. Vhodn\u00e1 je rovn\u011b\u017e u pacient\u016f, u kter\u00fdch je vzhledem k v\u011bku a \u00farovni pohybov\u00e9 aktivity implantace d\u0159\u00edkov\u00e9 n\u00e1hrady problematick\u00e1, nebo je pravd\u011bpodobnost p\u0159ed\u010dasn\u00e9ho mechanick\u00e9ho selh\u00e1n\u00ed.
\nOperace se prov\u00e1d\u00ed na boku, neresekuje se kr\u010dek, opracov\u00e1v\u00e1 se jen hlavice. N\u00e1hrada se tvarem a funkc\u00ed maxim\u00e1ln\u011b p\u0159ibli\u017euje fyziologick\u00e9 ky\u010dli. Pou\u017eit\u00e9 materi\u00e1ly maj\u00ed dobrou toleranci z\u00e1t\u011b\u017ee a n\u00edzk\u00fd ot\u011br. Je zde p\u0159edpoklad dlouh\u00e9 \u2013 do\u017eivotn\u00ed funkce.
\nSpecifick\u00fdmi komplikacemi u t\u00e9to metody jsou nekr\u00f3za zbytku hlavice nebo fraktura a po\u0161kozen\u00ed kr\u010dku.
\nHip Resurfacing je nov\u00e1 opera\u010dn\u00ed metoda \u0159e\u0161en\u00ed coxarthrosy, implant\u00e1t d\u00e1v\u00e1 svou konstrukc\u00ed p\u0159edpoklad lep\u0161\u00edho funk\u010dn\u00edho v\u00fdsledku. P\u0159\u00edpadn\u00e9 mechanick\u00e9 uvoln\u011bn\u00ed lze dob\u0159e \u0159e\u0161it implantac\u00ed klasick\u00e9 endoprot\u00e9zy. Je to metoda, kter\u00e1 p\u0159i vhodn\u00e9 indikaci a precizn\u00edm technick\u00e9m proveden\u00ed navrac\u00ed pacienta do plnohodnotn\u00e9ho aktivn\u00edho \u017eivota.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“V\u00fdhody, rizika potencion\u00e1ln\u00ed komplikace“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n

V\u00fdhody<\/span><\/h3>\n

Po implantaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady ky\u010deln\u00edho kloubu se pacientovi ulev\u00ed od bolesti , zv\u00fd\u0161\u00ed se mu rozsah pohybu a umo\u017en\u00ed \u010dasto neomezenou ch\u016fzi. Bude se moci \u00fa\u010dastnit aktivit, kter\u00e9 byly p\u0159ed operac\u00ed nemo\u017en\u00e9. Ka\u017edop\u00e1dn\u011b je v\u0161ak t\u0159eba m\u00edt st\u00e1le na pam\u011bti, \u017ee m\u00e1te kloub um\u011bl\u00fd!<\/p>\n

Rizika a potencion\u00e1ln\u00ed komplikace<\/span><\/h3>\n

V\u0161echny operace v sob\u011b nesou potencion\u00e1ln\u00ed riziko, z toho d\u016fvodu mus\u00ed b\u00fdt p\u0159\u00edpadn\u00e9 v\u00fdhody pe\u010dliv\u011b zv\u00e1\u017eeny. N\u011bkter\u00e9 komplikace souvis\u00ed p\u0159\u00edmo s konkr\u00e9tn\u00edm opera\u010dn\u00edm z\u00e1krokem a n\u011bkter\u00e9 jsou spojeny s Va\u0161im zdravotn\u00edm stavem.<\/p>\n

Potencion\u00e1ln\u00ed komplikace pro Va\u0161e t\u011blo p\u0159i jak\u00e9koliv operaci zahrnuj\u00ed: riziko anestezie, krv\u00e1cen\u00ed, infekce, krevn\u00ed sra\u017eeniny a \u00famrt\u00ed. S modern\u00edmi metodami je riziko plynouc\u00ed z anest\u00e9zie velmi mal\u00e9. Epidur\u00e1ln\u00ed anestesie (kter\u00e1 znecitliv\u00ed Va\u0161e nohy) m\u00e1 v\u00fdhodu v men\u0161\u00ed poopera\u010dn\u00ed bolestivosti z\u00e1kroku a v zmen\u0161en\u00ed potencion\u00e1ln\u00edch krevn\u00edch ztr\u00e1t. Pokud je nutn\u00e1 krevn\u00ed transfuse je mo\u017en\u00e9 riziko odm\u00edtav\u00e9 reakce nebo p\u0159enosu nemoci (nap\u0159. \u017eloutenky) a proto je up\u0159ednost\u0148ov\u00e1na autotransfuse vlastn\u00ed krve. Profylaxe antibiotiky, p\u0159\u00edsn\u011b steriln\u00ed prost\u0159ed\u00ed a speci\u00e1ln\u00ed klimatiza\u010dn\u00ed syst\u00e9m na opera\u010dn\u00edm s\u00e1le a poopera\u010dn\u00edm pokoji je \u00fa\u010dinnou prevenc\u00ed infekce, kter\u00e1 se vyskytne v m\u00e9n\u011b ne\u017e 1% p\u0159\u00edpad\u016f.<\/p>\n

Polohov\u00e1n\u00ed nohou, elastick\u00e9 pun\u010dochy, cvi\u010den\u00ed nohou a Warfarin (l\u00e9k na \u0159ed\u011bn\u00ed krve) se pou\u017e\u00edvaj\u00ed jako prevence krevn\u00edch sra\u017eenin. Tabulka 1 ukazuje faktory, kter\u00e9 mohou zv\u011bt\u0161it riziko tromb\u00f3zy (krevn\u00ed sra\u017eeniny). Kompletn\u00ed intern\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed p\u0159ed operac\u00ed m\u016f\u017ee pomoci naj\u00edt p\u0159\u00edpadn\u00e9 rizikov\u00e9 faktory.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nFaktory, kter\u00e9 mohou zv\u011bt\u0161it riziko tromb\u00f3zy<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\u00b7N\u00e1dor<\/td>\n\u00a0\u00b7P\u0159edchoz\u00ed tromb\u00f3za<\/td>\n\u00b7M\u011bstnav\u00e1 srde\u010dn\u00ed vada<\/td>\n<\/tr>\n
\u00b7Pr\u016fjem<\/td>\n\u00b7Hore\u010dka<\/td>\n\u00b7\u017dloutenka<\/td>\n<\/tr>\n
\u00b7Sn\u00ed\u017een\u00e1 funkce \u0161t\u00edtn\u00e9 \u017el\u00e1zy<\/td>\n\u00b7Nemoc jater<\/td>\n\u00b7Podv\u00fd\u017eiva<\/td>\n<\/tr>\n
\u00b7Vy\u0161\u0161\u00ed v\u011bk<\/td>\n\u00b7Porucha krv\u00e1civosti<\/td>\n\u00b7K\u0159e\u010dov\u00e9 \u017e\u00edly (varixy)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Potencion\u00e1ln\u00ed komplikace, kter\u00e9 souvis\u00ed s operac\u00ed tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady ky\u010dle jsou:
\n– nepatrn\u00fd rozd\u00edl v d\u00e9lce operovan\u00e9 kon\u010detiny (nemo\u017enost pln\u011b napravit p\u0159edchoz\u00ed zkr\u00e1cen\u00ed nebo prodlou\u017een\u00ed d\u00e9lky kon\u010detiny)
\n– vyklouben\u00ed ky\u010dle, uvoln\u011bn\u00ed prot\u00e9zy (z\u00e1vis\u00ed na stupni aktivity pacienta)
\n– novotvorba kosti v okol\u00ed kloubu, co\u017e m\u016f\u017ee zp\u016fsobit ztuhlost a bolest. K prevenci tohoto r\u016fstu se pou\u017e\u00edvaj\u00ed protiz\u00e1n\u011btliv\u00e9 l\u00e9ky.
\nZ\u0159\u00eddka m\u016f\u017ee doj\u00edt k po\u0161kozen\u00ed implant\u00e1tu.
\nZ t\u011bchto d\u016fvod\u016f jsou velmi d\u016fle\u017eit\u00e9 pravideln\u00e9 kontroly, kter\u00e9 pomohou v\u010das objevit a l\u00e9\u010dit jak\u00e9koliv komplikace.<\/p>\n

Komplikace, kter\u00e9 souvis\u00ed s opera\u010dn\u00edm v\u00fdkonem:\u00a0<\/span><\/b><\/b><\/p>\n

– Komplikace v pr\u016fb\u011bhu operace \u2013 periopera\u010dn\u00ed zlomenina kosti stehenn\u00ed vy\u017eaduj\u00edc\u00ed p\u0159\u00edsn\u00fd poopera\u010dn\u00ed re\u017eim
\n– <\/span>Artrod\u00e9za = trval\u00e9 znehybn\u011bn\u00ed kloubu
\n– Tukov\u00e1 embolie: porucha krevn\u00edho ob\u011bhu v plic\u00edch, m\u016f\u017ee v\u00e9st k ob\u011bhov\u00e9mu selh\u00e1n\u00ed, smrti
\n– Krv\u00e1cen\u00ed v opera\u010dn\u00ed r\u00e1n\u011b \u2013 nutnost hrazen\u00ed krevn\u00ed ztr\u00e1ty – n\u00e1hradn\u00ed roztoky, transf\u00faze krve, autotransf\u00faze, plasma, krevn\u00ed desti\u010dky
\n– <\/span>Hemoragick\u00fd \u0161ok, smrt
\n– Infekce v r\u00e1n\u011b – prodlou\u017een\u00e9 hojen\u00ed r\u00e1ny s mo\u017enou nutnost\u00ed opera\u010dn\u00ed revize
\n– Infekce endoprot\u00e9zy- je jen obt\u00ed\u017en\u011b zvladateln\u00e1, m\u016f\u017ee v\u00e9st k uvoln\u011bn\u00ed endoprot\u00e9zy, nutnosti reoperace, septick\u00e9mu \u0161oku, smrti
\n– Jin\u00e1, celkov\u00e1 infekce \u2013 nap\u0159. z\u00e1pal plic, infekce mo\u010dov\u00e9ho traktu, septick\u00fd stav, smrt
\n– Poruchy krevn\u00edho sr\u00e1\u017een\u00ed – vznik krevn\u00ed sra\u017eeniny v perifern\u00edch c\u00e9v\u00e1ch, bez adekv\u00e1tn\u00ed l\u00e9\u010dby m\u016f\u017ee v\u00e9st k plicn\u00ed embolii \u2013 stavu ohro\u017euj\u00edc\u00edmu \u017eivot
\n– Poopera\u010dn\u00ed bolest
\n– <\/span>Krevn\u00ed podlitiny (hematomy)
\n– <\/span>Alergick\u00e9 reakce na podan\u00e1 l\u00e9\u010diva a desinfek\u010dn\u00ed prost\u0159edky\u00a0<\/span><\/p>\n

Neurologick\u00e9 komplikace :\u00a0<\/span><\/b><\/b><\/p>\n

– Po\u0161kozen\u00ed sedac\u00edho nervu p\u0159i jeho p\u0159eta\u017een\u00ed, do\u010dasn\u00e9m nedokrven\u00ed u neobvykl\u00e9ho pr\u016fb\u011bhu nervu nebo krevn\u00edm v\u00fdronem. N\u00e1sledn\u00e1 porucha b\u00fdv\u00e1 p\u0159echodn\u00e1, m\u016f\u017ee b\u00fdt i trval\u00e1 \u2013 v\u00e1zne zved\u00e1n\u00ed \u0161pi\u010dky nohy a je tak poru\u0161en stereotyp ch\u016fze.\u00a0<\/span><\/p>\n

Nelze vylou\u010dit v\u00fdskyt ojedin\u011bl\u00fdch a vz\u00e1cn\u00fdch komplikac\u00ed, kter\u00e9 nejsou sou\u010d\u00e1st\u00ed v\u00fd\u0161e uveden\u00e9ho.\u00a0<\/span><\/p>\n

Jako pacient m\u00e1te pr\u00e1vo si nechat v\u0161e p\u0159edem podrobn\u011b vysv\u011btlit zp\u016fsobem, kter\u00fd je pro v\u00e1s srozumiteln\u00fd.\u00a0<\/span><\/p>\n

Pacientova spolupr\u00e1ce je d\u016fle\u017eit\u00e1 p\u0159i zaji\u0161t\u011bn\u00ed autotransf\u00faz\u00ed p\u0159ed operac\u00ed, p\u0159i bran\u00ed antibiotik proti infekci a l\u00e9k\u016f na \u0159ed\u011bn\u00ed krve p\u0159i hospitalizaci, p\u0159i pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed elastick\u00fdch pun\u010doch b\u011bhem a po hospitalizaci jako prevence krevn\u00edch sra\u017eenin.<\/p>\n

 <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Revizn\u00ed operace ky\u010deln\u00edch n\u00e1hrad“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n

Rostouc\u00ed po\u010det pacient\u016f podstupuje revizn\u00ed operaci ky\u010dle. Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edm d\u016fvodem je uvoln\u011bn\u00ed implant\u00e1tu v kosti, co\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt zp\u016fsobeno nebo zhor\u0161eno opot\u0159eben\u00edm nebo dlouhodob\u00fdm pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00edm n\u00e1hrady. Velikost operace je z\u00e1visl\u00e1 na rozsahu uvoln\u011bn\u00ed prot\u00e9zy a nutnosti obnoven\u00ed kostn\u00edho nedostatku. Revize pouze povrchu n\u00e1hrady je mnohdy snaz\u0161\u00ed, proto\u017ee kost je neporu\u0161en\u00e1. Revizn\u00ed operace m\u016f\u017ee vy\u017eadovat pou\u017eit\u00ed kostn\u00edch \u0161t\u011bp\u016f a to z vlastn\u00edho t\u011bla a\/nebo z kostn\u00ed banky. Jako po prvn\u00ed operaci je \u017eivotnost n\u00e1hrady z\u00e1visl\u00e1 na pou\u017eit\u00e9 technice implantace a zp\u016fsobu \u017eivota pacienta. Revizn\u00ed operace je mnohem n\u00e1ro\u010dn\u011bj\u0161\u00ed opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon ne\u017e prvn\u00ed operace, i p\u0159esto v\u0161ak m\u016f\u017ee b\u00fdt dosa\u017eeno po\u017eadovan\u00e9 kvality. Je mo\u017eno prov\u00e9st i t\u0159et\u00ed, p\u0159\u00edpadn\u011b \u010dtvrtou revizn\u00ed operaci. Je t\u0159eba \u0159\u00edci, \u017ee ka\u017ed\u00e1 revize stav\u00ed pacienta a operat\u00e9ra p\u0159ed mnohdy speci\u00e1ln\u00ed a t\u011b\u017ek\u00fd \u00fakol.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Alternativy k implantaci tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Existuj\u00ed alternativy k operaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady ky\u010deln\u00edho kloubu. Seznamte se s n\u00e1sleduj\u00edc\u00edmi mo\u017enostmi:<\/p>\n

Konzervativn\u00ed l\u00e9\u010dba
\nOsteotomie
\nArtrod\u00e9za
\nPseudoarthrosa<\/p>\n

Konzervativn\u00ed l\u00e9\u010dba<\/h3>\n

Jedna alternativa je neoperovat. Pokud je Va\u0161e bolest pomoc\u00ed l\u00e9k\u016f pod kontrolou, c\u00edt\u00edte se dob\u0159e, pokra\u010dujete v aktivn\u00edm zp\u016fsobu \u017eivota a rozsah pohyb\u016f je dostate\u010dn\u00fd, potom se m\u016f\u017eete rozhodnout \u010dekat.<\/p>\n

Osteotomie<\/h3>\n

Pro pacienty s rozvinutou dysplazi\u00ed (vrozenou vadou) ky\u010dle, se provede protnut\u00ed kosti stehenn\u00ed nebo v oblasti p\u00e1nve, s c\u00edlem zlep\u0161en\u00ed podm\u00ednek pro p\u0159enos z\u00e1t\u011b\u017ee na kloubn\u00ed plochy. \u010cast\u011bji se pou\u017e\u00edv\u00e1 u mlad\u0161\u00edch pacient\u016f. V\u00fdb\u011br kandid\u00e1t\u016f je p\u0159\u00edsn\u011b individu\u00e1ln\u00ed. Proces uzdraven\u00ed po osteotomii je del\u0161\u00ed ne\u017e po tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze.<\/p>\n

Artrod\u00e9za<\/h3>\n

Artrod\u00e9za je z\u0159\u00eddka pou\u017e\u00edvan\u00e1, ale je to \u00fa\u010dinn\u00e1 procedura pro mlad\u00e9 pacienty, kte\u0159\u00ed jsou jinak zdrav\u00ed. Artrod\u00e9za uleh\u010d\u00ed bolesti t\u00edm, \u017ee dojde ke kostn\u00edmu sr\u016fstu horn\u00edho konce stehenn\u00ed kosti s kost\u00ed p\u00e1nevn\u00ed. Tato operace vy\u017eaduje spojen\u00ed kost\u00ed dlahou a \u0161rouby a \u010dasto imobilizaci. Po \u00fapln\u00e9m zhojen\u00ed umo\u017en\u00ed plnou z\u00e1t\u011b\u017e operovan\u00e9 kon\u010detiny. Artrod\u00e9za m\u016f\u017ee b\u00fdt ve vhodn\u00e9m obdob\u00ed vym\u011bn\u011bna za tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zu.<\/p>\n

Pseudoarthrosa-pakloub<\/h3>\n

Pseudoarthrosa v tomto p\u0159\u00edpad\u011b znamen\u00e1 odstran\u011bn\u00ed hlavi\u010dky stehenn\u00ed kosti bez jak\u00e9koliv n\u00e1hrady. Pou\u017e\u00edv\u00e1 se p\u0159i infekc\u00edch ky\u010deln\u00edho kloubu nebo p\u0159\u00edpadech, kdy pacientova kvalita kosti neumo\u017e\u0148uje \u017e\u00e1dnou jinou rekonstruk\u010dn\u00ed proceduru. Po operaci m\u00e1 pacient kon\u010detinu krat\u0161\u00ed a oby\u010dejn\u011b m\u00e9n\u011b stabiln\u00ed. Pacient v\u011bt\u0161inou pot\u0159ebuje minim\u00e1ln\u011b jednu berli, alespo\u0148 p\u0159i ch\u016fzi na del\u0161\u00ed vzd\u00e1lenosti.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Speci\u00e1ln\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

P\u0159i \u0159e\u0161en\u00ed potenci\u00e1ln\u00edch komplikac\u00ed, mohou b\u00fdt pot\u0159ebn\u00e1 n\u011bkter\u00e1 speci\u00e1ln\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed.<\/p>\n

Scintigrafie
\nMRI-nukle\u00e1rn\u00ed magnetick\u00e1 rezonance
\nCT Scan-po\u010d\u00edta\u010dov\u00fd tomograf
\nKostn\u00ed densitometrie<\/p>\n

Scintigrafie<\/h3>\n

Pokud je podez\u0159en\u00ed na infekci, m\u016f\u017eete b\u00fdt p\u0159\u00ednosem scintigrafick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed pomoc\u00ed zna\u010den\u00e9ho radionuklidu, kdy dojde v m\u00edst\u011b infektu k jeho zv\u00fd\u0161en\u00e9mu vychyt\u00e1v\u00e1n\u00ed. Tento postup je \u010dasto dopln\u011bn jin\u00fdmi metodami, kter\u00e9 rozpoznaj\u00ed infekci.<\/p>\n

V\u0161echny pou\u017eit\u00e9 izotopn\u00ed l\u00e1tky jsou relativn\u011b ne\u0161kodn\u00e9. Stupe\u0148 radiace je jen o m\u00e1lo v\u011bt\u0161\u00ed ne\u017e p\u0159i oz\u00e1\u0159en\u00ed klasick\u00fdm rentgenem. Komplikace jsou minim\u00e1ln\u00ed.<\/p>\n

MRI-nukle\u00e1rn\u00ed magnetick\u00e1 rezonance<\/h3>\n

Zobrazen\u00ed magnetickou rezonanc\u00ed je speci\u00e1ln\u00ed velmi citliv\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed, kter\u00e9 vyu\u017e\u00edv\u00e1 vysok\u00e9ho magnetick\u00e9ho pole a r\u00e1diov\u00fdch vln k zobrazen\u00ed vnit\u0159ku t\u011bla. Tuto metodu nelze pou\u017e\u00edt pokud ji\u017e m\u00e1te tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hradu.<\/p>\n

CAT Scan-po\u010d\u00edta\u010dov\u00fd tomograf<\/h3>\n

CT scan (po\u010d\u00edta\u010dov\u00fd tomograf) je specializovan\u00e9 rentgenov\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed poskytuj\u00edc\u00ed pot\u0159ebn\u00e9 informace o anatomii p\u00e1nve, stehenn\u00ed kosti, zejm\u00e9na o mno\u017estv\u00ed kostn\u00ed hmoty v m\u00edst\u011b p\u0159edpokl\u00e1dan\u00e9 implantace. Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00edm d\u016fvodem jsou stavy po vrozen\u00e9 vad\u011b ky\u010dle, po nekr\u00f3ze hlavice stehenn\u00ed kosti nebo stavy po \u00farazech. V n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech m\u016f\u017ee b\u00fdt v\u00fdsledkem vy\u0161et\u0159en\u00ed pot\u0159eba individu\u00e1ln\u011b zhotoven\u00e9 endoprot\u00e9zy.<\/p>\n

Kostn\u00ed densitometrie<\/h3>\n

Kvalita a mno\u017estv\u00ed Va\u0161ich kost\u00ed se s rostouc\u00edm v\u011bkem m\u011bn\u00ed. Kostn\u00ed densitometrie je metoda, kter\u00e1 m\u016f\u017ee zm\u011b\u0159it tyto zm\u011bny.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Pl\u00e1nov\u00e1n\u00ed Va\u0161\u00ed operace“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Komplexn\u00ed p\u0159edopera\u010dn\u00ed p\u0159\u00edprava zahrnuje:<\/strong><\/p>\n

Souhlas s operac\u00ed
\nZdravotn\u00ed poji\u0161t\u011bn\u00ed
\nKrevn\u00ed odb\u011bry
\nL\u00e9ky
\nDom\u00e1c\u00ed cvi\u010den\u00ed
\nSn\u00ed\u017een\u00ed hmotnosti
\nDom\u00e1c\u00ed p\u0159\u00edprava
\nIntern\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed
\nKonzultace s ortopedem
\nCo si vz\u00edt do nemocnice<\/p>\n

Souhlas s operac\u00ed<\/h3>\n

Informovan\u00fd pacient stvrd\u00ed sv\u00e9 rozhodnut\u00ed podstoupit pl\u00e1novan\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon podpisem p\u0159i p\u0159ijet\u00ed.<\/p>\n

Zdravotn\u00ed poji\u0161t\u011bn\u00ed<\/h3>\n

Na\u0161e za\u0159\u00edzen\u00ed m\u00e1 uzav\u0159enou smlouvu o poskytov\u00e1n\u00ed zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de s t\u011bmito zdravotn\u00edmi poji\u0161\u0165ovnami: 111-V\u0161eobecn\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 201-Vojensk\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 205-\u010cesk\u00e1 podnikatelsk\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 207-Oborov\u00e1 zam\u011bstnaneck\u00e1 poji\u0161\u0165ovna, 211-Zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna Ministerstva vnitra \u010cR, 213-Rev\u00edrn\u00ed bratrsk\u00e1 pokladna a 217-Zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna METAL-ALINCE, 228-Zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna M\u00e9dia. Pro pacienty t\u011bchto poji\u0161\u0165oven poskytujeme v r\u00e1mci zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed ve\u0161kerou p\u00e9\u010di a\u017e do v\u00fd\u0161e limit\u016f stanoven\u00fdch jednotliv\u00fdmi poji\u0161\u0165ovnami.<\/p>\n

Krevn\u00ed odb\u011bry<\/h3>\n

B\u011bhem operace tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy ky\u010deln\u00edho kloubu m\u016f\u017ee doj\u00edt k v\u011bt\u0161\u00edm krevn\u00edm ztr\u00e1t\u00e1m, kter\u00e9 bude pot\u0159eba kr\u00fdt krevn\u00edm p\u0159evodem. Je n\u011bkolik mo\u017enost\u00ed jak nahradit krev, kter\u00e1 byla b\u011bhem operace ztracena. Pat\u0159\u00ed zde: 1) autotransfuse-pou\u017eit\u00ed vlastn\u00ed krve; 2) krev z krevn\u00ed banky.<\/p>\n

P\u0159i autotransf\u00fazi<\/strong> se pou\u017e\u00edv\u00e1 Va\u0161e vlastn\u00ed krev, kter\u00e1 je odebr\u00e1na p\u0159ed operac\u00ed a pot\u00e9 je pokud je pot\u0159eba pou\u017eita b\u011bhem nebo po opera\u010dn\u00edm v\u00fdkonu. Pou\u017eit\u00ed vlastn\u00ed krve m\u00e1 v\u00fdhody oproti cizorod\u00e9 krvi v tom, \u017ee nedoch\u00e1z\u00ed k podr\u00e1\u017ed\u011bn\u00ed t\u011bln\u00edch protil\u00e1tek (transfusn\u00ed reakce). Zabra\u0148uje rovn\u011b\u017e riziku p\u0159enosu infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed jako je \u017eloutenka nebo AIDS.<\/p>\n

V z\u00e1vislosti na o\u010dek\u00e1van\u00e9 pot\u0159eb\u011b, V\u00e1m bude doporu\u010den v p\u0159edstihu p\u0159ed operac\u00ed odb\u011br \u00fam\u011brn\u00e9ho mno\u017estv\u00ed krve. Va\u0161e krev m\u016f\u017ee b\u00fdt uchov\u00e1na po dobu 42 dn\u00ed. Interval mezi jednotliv\u00fdmi odb\u011bry by nem\u011bl b\u00fdt krat\u0161\u00ed ne\u017e 1 t\u00fdden a posledn\u00ed odb\u011br by m\u011bl b\u00fdt odebr\u00e1n nejm\u00e9n\u011b 5 dn\u00ed p\u0159ed pl\u00e1novanou operac\u00ed.<\/p>\n

Ka\u017ed\u00fd odb\u011br zabere asi 1 hodinu \u010dasu, prvn\u00ed n\u00e1v\u0161t\u011bva v\u0161ak trv\u00e1 p\u0159ibli\u017en\u011b o 15 minut d\u00e9le kv\u016fli pot\u0159eb\u011b vyplnit ve\u0161ker\u00e9 dokumenty. T\u00fdden p\u0159ed prvn\u00edm pl\u00e1novan\u00fdm odb\u011brem je vhodn\u00e9 za\u010d\u00edt u\u017e\u00edvat Vitam\u00edn C 500 mg a \u017eelezo 325 mg – 3 x denn\u011b jednu tabletu.<\/p>\n

Krev m\u016f\u017ee b\u00fdt odebr\u00e1na na kter\u00e9koliv transf\u00fazn\u00ed stanici v bl\u00edzkosti Va\u0161eho bydli\u0161t\u011b (nej\u010dast\u011bji Okresn\u00ed nemocnice Vset\u00edn) a pot\u00e9 p\u0159ed operac\u00ed dopravena na na\u0161i kliniku.<\/p>\n

Krev z krevn\u00edch bank<\/strong> je krev darovan\u00e1 d\u00e1rci na jednotliv\u00fdch transfusn\u00edch stanic\u00edch. D\u00e1rci jsou d\u016fkladn\u011b vy\u0161et\u0159eni na p\u0159enosn\u00e9 nemoci a krev je rovn\u011b\u017e pe\u010dliv\u011b zkontrolov\u00e1na. Riziko transfusn\u00ed reakce je minim\u00e1ln\u00ed. Riziko p\u0159enosu AIDS je pravd\u011bpodobn\u00e9 u 1 z 100.000 jednotek krve a \u017eloutenky u 1 z 20.000 jednotek.<\/p>\n

L\u00e9ky<\/h3>\n

Pokud u\u017e\u00edv\u00e1te antikoncepci nebo protiz\u00e1n\u011btliv\u00e9 l\u00e9ky je doporu\u010deno p\u0159eru\u0161it jejich pou\u017eit\u00ed 2 t\u00fddny p\u0159ed operac\u00ed.<\/p>\n

Dom\u00e1c\u00ed cvi\u010den\u00ed<\/h3>\n

P\u0159ed operac\u00ed je doporu\u010deno za\u010d\u00edt p\u0159edopera\u010dn\u00ed cvi\u010debn\u00ed program (pokud V\u00e1m to ne\u010din\u00ed pot\u00ed\u017ee). Jednoduch\u00e9 cviky V\u00e1m pomohou pos\u00edlit svaly na nohou, jako p\u0159\u00edpravu na poopera\u010dn\u00ed obdob\u00ed. N\u00e1sleduj\u00edc\u00ed cvi\u010den\u00ed se mohou prov\u00e1d\u011bt v posteli. Cvi\u010dte ob\u011b nohy a nezapome\u0148te b\u011bhem cvi\u010den\u00ed pravideln\u011b d\u00fdchat. Doporu\u010deno 2-3 kr\u00e1t b\u011bhem dne.<\/p>\n

a. St\u00e1hn\u011bte V\u00e1\u0161 zadek pevn\u011b k sob\u011b, dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

b. Zpevn\u011bte \u010dty\u0159hlav\u00fd sval stehenn\u00ed a sou\u010dasn\u011b tla\u010dte zadn\u00ed \u010d\u00e1st kolena na postel, dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

c. M\u011bjte koleno m\u00edrn\u011b pokr\u010den\u00e9. Tla\u010dte patu k posteli a pot\u00e9 ji p\u0159it\u00e1hn\u011bte k zadku. Dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

d. S kr\u00e1tk\u00fdmi odpo\u010dinky pohybujte nohou v kruz\u00edch nejprve v jednom sm\u011bru, pot\u00e9 ve druh\u00e9m. Opakujte 10 x.<\/p>\n

e. Pohybujte nohou pomalu nahoru a dol\u016f. Opakujte 10 x.<\/p>\n

V poopera\u010dn\u00edm obdob\u00ed bude \u010dasto pot\u0159ebovat ruce, kdy\u017e se budete cht\u00edt pohnout na posteli a p\u0159i ch\u016fzi o berl\u00edch. Proto pos\u00edlen\u00ed horn\u00ed \u010d\u00e1sti t\u011bla je tak\u00e9 d\u016fle\u017eit\u00e9. Cvi\u010den\u00ed by m\u011blo zahrnovat:<\/p>\n

a. V sedu na \u017eidli se chytn\u011bte ty\u010dky, kter\u00e1 je nad V\u00e1mi a pomalu se p\u0159itahujte a zvedejte zadek ze \u017eidle. Opakujte 10 x.<\/p>\n

b. V sedu na \u017eidli se chytn\u011bte se rukama na boc\u00edch vedle zadku \u017eidle. P\u0159i postupn\u00e9m nata\u017een\u00ed lokt\u016f zvedejte pomalu zadek ze \u017eidle. Opakujte 10 x.<\/p>\n

c. Rovn\u011b\u017e m\u016f\u017eete d\u011blat dal\u0161\u00ed posilovac\u00ed cviky s lehk\u00fdmi \u010dinkami.<\/p>\n

Sn\u00ed\u017een\u00ed hmotnosti<\/h3>\n

Tlak nap\u0159\u00ed\u010d ky\u010deln\u00edm kloubem je velk\u00fd a b\u011bhem ch\u016fze se m\u016f\u017ee se rovnat trojn\u00e1sobku t\u011blesn\u00e9 hmotnosti. Proto sn\u00ed\u017een\u00ed t\u011blesn\u00e9 v\u00e1hy o 1 kg znamen\u00e1 uleh\u010den\u00ed tlaku na ky\u010del o 3 kg. Sn\u00ed\u017een\u00ed t\u011blesn\u00e9 hmotnosti je velmi u\u017eite\u010dn\u00e9 p\u0159ed i po opera\u010dn\u00edm z\u00e1kroku.<\/p>\n

Dom\u00e1c\u00ed p\u0159\u00edprava<\/h3>\n

Po operaci budete n\u011bjakou dobu pou\u017e\u00edvat berle. Proto je dobr\u00e9 se je nau\u010dit pou\u017e\u00edvat p\u0159i ch\u016fzi po byt\u011b a ubezpe\u010dit se, \u017ee v\u0161echny \u010d\u00e1sti (koupelna, kuchy\u0148, lo\u017enice) jsou snadno p\u0159\u00edstupn\u00e9. Mo\u017en\u00e1 budete pot\u0159ebovat p\u0159estavit n\u00e1bytek nebo do\u010dasn\u011b zm\u011bnit pokoje pro Va\u0161e pohodl\u00ed po operaci. Odstra\u0148te ve\u0161ker\u00e9 p\u0159edm\u011bty nebo p\u0159edlo\u017eky, na kter\u00fdch byste mohli uklouznout. \u00dapravy v koupeln\u011b mohou zahrnovat sprchovac\u00ed \u017eidli, dr\u017eadla, protiskluzov\u00e9 podlo\u017eky nebo materi\u00e1ly atd. Pokud \u017eijete osamoceni, m\u016f\u017eete prov\u00e9st \u00fapravy, aby s V\u00e1mi na n\u011bjakou dobu po operaci mohl bydlet p\u0159\u00edtel nebo n\u011bkdo z rodiny. To je zvl\u00e1\u0161t\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 p\u0159i p\u0159\u00edprav\u011b j\u00eddel, no\u0161en\u00ed r\u016fzn\u00fdch p\u0159edm\u011bt\u016f a p\u0159i nasazov\u00e1n\u00ed pono\u017eek.<\/p>\n

P\u0159edopera\u010dn\u00ed intern\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed<\/h3>\n

Operace ky\u010deln\u00ed n\u00e1hrady je rozs\u00e1hl\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon a proto je t\u0159eba se ujistit, \u017ee jste v nejlep\u0161\u00ed zdravotn\u00ed kondici. Z toho d\u016fvodu je t\u0159eba nav\u0161t\u00edvit Va\u0161eho intern\u00edho l\u00e9ka\u0159e 2-3 t\u00fddny p\u0159ed operac\u00ed. Ten provede nezbytn\u00e9 testy. S v\u00fdsledky v\u0161ech test\u016f v\u010detn\u011b doporu\u010den\u00ed zda je mo\u017eno prov\u00e9st pl\u00e1novan\u00fd z\u00e1krok je t\u0159eba co nejd\u0159\u00edve sezn\u00e1mit Va\u0161eho ortopeda. Bez p\u0159edopera\u010dn\u00edho intern\u00edho vy\u0161et\u0159en\u00ed nen\u00ed mo\u017eno operaci prov\u00e9st.<\/p>\n

P\u0159edopera\u010dn\u00ed konzultace s ortopedem<\/h3>\n

K p\u0159edopera\u010dn\u00ed konzultaci s ortopedem bude do n\u011bkter\u00e9 z na\u0161ich ambulanc\u00ed pozv\u00e1ni dopisem p\u0159ibli\u017en\u011b jeden m\u011bs\u00edc p\u0159ed operac\u00ed. V dopise krom\u011b toho obdr\u017e\u00edte i term\u00edny, kdy se m\u00e1te dostavit na odb\u011bry autotransf\u00faz\u00ed a k p\u0159\u00edjmu k operaci. P\u0159i setk\u00e1n\u00ed s ortopedem V\u00e1s sezn\u00e1m\u00edme se zam\u00fd\u0161lenou operac\u00ed a p\u0159\u00edpadn\u011b V\u00e1m odpov\u00edme na Va\u0161e dotazy. Projdeme si Va\u0161i zdravotn\u00ed kartu, laboratorn\u00ed v\u00fdsledky, rentgenov\u00e9 sn\u00edmky a dal\u0161\u00ed testy pokud byly nezbytn\u00e9.<\/p>\n

Je velmi d\u016fle\u017eit\u00e9 abyste v den operace od p\u016flnoci nic nejedli, nepili ani nekou\u0159ili.<\/h3>\n

Co si vz\u00edt do nemocnice<\/h3>\n

V na\u0161em za\u0159\u00edzen\u00ed dostanete berle, n\u00e1stavec na WC, p\u0159\u00edpadn\u011b dal\u0161\u00ed pot\u0159ebn\u00e9 vybaven\u00ed. Pokud toto vybaven\u00ed ji\u017e vlastn\u00edte p\u0159ineste si jej pros\u00edm s sebou. S sebou si p\u0159ineste pohodln\u00e9 oble\u010den\u00ed nebo \u017eupan. (Neberte si oble\u010den\u00ed dlouh\u00e9 a\u017e po zem, kter\u00e9 m\u016f\u017ee zt\u00ed\u017eit ch\u016fzi). Ve\u0161ker\u00e9 cennosti rad\u011bji nechejte doma! D\u00e1le si vezm\u011bte osobn\u00ed hygienick\u00e9 pom\u016fcky a obuv s pevnou patou. Samoz\u0159ejm\u011b, n\u011bco ke \u010dten\u00ed V\u00e1m pom\u016f\u017ee, aby \u010das rychleji utekl.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Operace“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

V den operace budete nejprve p\u0159evezeni na anesteziologickou p\u0159\u00edpravnu, kde s V\u00e1mi anesteziolog probere mo\u017enosti anest\u00e9zie. B\u011b\u017en\u011b se p\u0159i tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze ky\u010dle pou\u017e\u00edvaj\u00ed dva typy anest\u00e9zie. Prvn\u00ed typ je celkov\u00e1 anestesie, kter\u00e1 V\u00e1s uvede do hlubok\u00e9ho sp\u00e1nku a vy\u017eaduje podporu Va\u0161eho d\u00fdch\u00e1n\u00ed. Riziko u mlad\u0161\u00edch a zdrav\u00fdch pacient\u016f je mal\u00e9, jeho m\u00edra z\u00e1vis\u00ed na p\u0159\u00edtomnosti jin\u00fdch onemocn\u011bn\u00ed, zejm\u00e9na srdce a plic. Druh\u00fd typ anestesie-svodn\u00e1 (epidur\u00e1ln\u00ed nebo spin\u00e1ln\u00ed anestesie) V\u00e1m znecitliv\u00ed Va\u0161e nohy tak, \u017ee nebudete operaci c\u00edtit. K tomu se pou\u017eij\u00ed l\u00e9ky, kter\u00e9 se vp\u00edchnou pomoc\u00ed mal\u00e9ho katetru (trubi\u010dky) v doln\u00ed \u010d\u00e1sti zad do oblasti nerv\u016f, kter\u00e9 jdou do doln\u00edch kon\u010detin. Sou\u010dasn\u011b dostanete l\u00e9ky na uklidn\u011bn\u00ed a m\u016f\u017eete klidn\u011b usnout, m\u016f\u017eete v\u0161ak sou\u010dasn\u011b bez pomoci st\u00e1le d\u00fdchat. Potencion\u00e1ln\u00ed v\u00fdhody epidur\u00e1ln\u00ed anestesie zahrnuj\u00ed men\u0161\u00ed krevn\u00ed ztr\u00e1ty, men\u0161\u00ed riziko pl\u00edcn\u00edch probl\u00e9m\u016f a men\u0161\u00ed riziko tvorby krevn\u00edch sra\u017eenin. Rovn\u011b\u017e m\u016f\u017ee b\u00fdt epidur\u00e1ln\u00ed katetr ponech\u00e1n po skon\u010den\u00ed operace k v\u00fdrazn\u00e9mu zmen\u0161en\u00ed poopera\u010dn\u00ed bolesti. Tento druh anestezie pou\u017e\u00edv\u00e1me \u010dast\u011bji.<\/p>\n

Po zaveden\u00ed anestezie budete p\u0159evezeni na opera\u010dn\u00ed s\u00e1l a budete napojeni na p\u0159\u00edstroje, kter\u00e9 umo\u017en\u00ed sledov\u00e1n\u00ed Va\u0161eho srdce, krevn\u00edho tlaku, d\u00fdch\u00e1n\u00ed, t\u011blesn\u00e9 teploty a dal\u0161\u00edch pot\u0159ebn\u00fdch \u00fadaj\u016f. N\u00e1sleduje um\u00edst\u011bn\u00ed do spr\u00e1vn\u00e9 polohy, p\u0159\u00edprava opera\u010dn\u00edho pole a vlastn\u00ed opera\u010dn\u00ed z\u00e1krok.<\/p>\n

Opera\u010dn\u00ed r\u00e1na je uzav\u0159ena \u0161it\u00edm a kryta odpov\u00eddaj\u00edc\u00edm steriln\u00edm materi\u00e1lem. Mezi nohy je um\u00edst\u011bna velk\u00e1 troj\u00faheln\u00edkov\u00e1 podlo\u017eka, kter\u00e1 slou\u017e\u00ed k prevenci vyklouben\u00ed ky\u010dle.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Poopera\u010dn\u00ed pr\u016fb\u011bh“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Poopera\u010dn\u00ed l\u00e9\u010dba a rekonvalescence navazuje bezprost\u0159edn\u011b na opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon. Je d\u016fle\u017eit\u00e9 abyste dodr\u017eovali zaveden\u00e9 l\u00e9\u010debn\u00e9 postupy a opat\u0159en\u00ed zejm\u00e9na proti vyklouben\u00ed. Tyto postupy a opat\u0159en\u00ed jsou pops\u00e1ny n\u00ed\u017ee:<\/p>\n

Pobyt v nemocnici
\nOpat\u0159en\u00ed proti vyklouben\u00ed a aktivity, kter\u00fdch je t\u0159eba se vyvarovat<\/p>\n

Pobyt v nemocnici<\/h3>\n

Okam\u017eit\u011b po operaci, budete p\u0159evezeni na jednotku intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de. Zde jste pe\u010dliv\u011b monitorov\u00e1ni (hl\u00edd\u00e1 se nap\u0159. krevn\u00ed tlak, krevn\u00ed ob\u011bh, d\u00fdch\u00e1n\u00ed, t\u011blesn\u00e1 teplota a opera\u010dn\u00ed r\u00e1na atd.). Na jednotce intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de z\u016fstanete cca 2 dny, pot\u00e9 budete p\u0159est\u011bhov\u00e1ni na standardn\u00ed pokoj.<\/p>\n

P\u0159es intraven\u00f3zn\u00ed (i.v.) hadi\u010dku, kter\u00e1 je b\u011bhem operace um\u00edst\u011bna na \u017e\u00edle na ruce, V\u00e1m budou pod\u00e1v\u00e1ny antibiotika a tekutiny. Po n\u011bkolika dnech je hadi\u010dka odstran\u011bna, pokud je st\u00e1le t\u0159eba pod\u00e1vat antibiotika, budou d\u00e1le je\u0161t\u011b n\u011bkolik dn\u00ed pod\u00e1v\u00e1ny v tablet\u00e1ch. Proto\u017ee pravd\u011bpodobn\u011b uc\u00edt\u00edte po operaci nep\u0159\u00edjemnou bolest, budou V\u00e1m pod\u00e1v\u00e1ny l\u00e9ky proti bolesti pr\u016fb\u011b\u017en\u011b tzv. d\u00e1vkova\u010dem. Do Va\u0161eho mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e m\u016f\u017ee b\u00fdt b\u011bhem operace vsunuta trubi\u010dka (mo\u010dov\u00fd katetr), kter\u00e1 udr\u017euje m\u011bch\u00fd\u0159 pr\u00e1zdn\u00fd. Oby\u010dejn\u011b je odstran\u011bna 1-2 dny po operaci. Pokud m\u00e1te probl\u00e9my s vypr\u00e1zdn\u011bn\u00edm m\u016f\u017ee b\u00fdt ponech\u00e1na d\u00e9le, v tomto p\u0159\u00edpad\u011b v\u0161ak budete dost\u00e1vat antibiotika aby se p\u0159ede\u0161lo p\u0159\u00edpadn\u00e9 infekci.<\/p>\n

Jako prevence proti krevn\u00edm sra\u017eenin\u00e1m doln\u00edch kon\u010detin, kter\u00e9 mohou b\u00fdt velmi nebezpe\u010dn\u00e9 se pou\u017e\u00edv\u00e1 n\u011bkolik opat\u0159en\u00ed. Dostanete po operaci protiembolick\u00e9 pun\u010dochy, kter\u00e9 pou\u017e\u00edv\u00e1te ve dne v noci po celou dobu hospitalizace s v\u00fdjimkou n\u011bkolika kr\u00e1tk\u00fdch chvilek. Budete povzbuzov\u00e1ni, abyste prov\u00e1d\u011bli cvi\u010den\u00ed, kter\u00e9 V\u00e1s nau\u010d\u00ed V\u00e1\u0161 fyzioterapeut. D\u016fle\u017eit\u00e9 je rovn\u011b\u017e spr\u00e1vn\u00e9 polohov\u00e1n\u00ed kon\u010detin. Jsou pod\u00e1v\u00e1ny l\u00e9ky na \u0159ed\u011bn\u00ed krve (Warfarin), pravideln\u011b jsou kontrolov\u00e1ny dosa\u017een\u00e9 laboratorn\u00ed hodnoty.<\/p>\n

Obvazov\u00e9 kryt\u00ed r\u00e1ny je zpravidla vym\u011bn\u011bno druh\u00fd den po operaci, nebo v p\u0159\u00edpad\u011b , kdy je to indikov\u00e1no l\u00e9ka\u0159em. P\u0159ibli\u017en\u011b 7-10 dn\u00ed po operaci, v z\u00e1vislosti na tom jak rychle se opera\u010dn\u00ed r\u00e1na hoj\u00ed, se odstra\u0148uj\u00ed stehy.<\/p>\n

V poopera\u010dn\u00edm obdob\u00ed, \u00fam\u011brn\u011b tomu jak se Va\u0161e ky\u010del bude hojit, byste se m\u011bli c\u00edtit ka\u017ed\u00fdm dnem l\u00e9pe. Oby\u010dejn\u011b n\u00e1sleduj\u00edc\u00ed den po operaci za V\u00e1mi p\u0159ijde fyzioterapeut, kter\u00fd V\u00e1s nau\u010d\u00ed r\u016fzn\u00e1 cvi\u010den\u00ed a uk\u00e1\u017ee V\u00e1m jak pou\u017e\u00edvat berle, abyste operovanou kon\u010detinu \u010d\u00e1ste\u010dn\u011b odleh\u010dili.<\/p>\n

B\u011bhem hospitalizace V\u00e1s fyzioterapeut bude nav\u0161t\u011bvovat denn\u011b a bude postupn\u011b zvy\u0161ovat Va\u0161i t\u011blesnou aktivitu. Rovn\u011b\u017e V\u00e1m porad\u00ed jak\u00e9 vybaven\u00ed budete pot\u0159ebovat doma (nap\u0159. l\u017e\u00edci p\u0159i obouv\u00e1n\u00ed bot, n\u00e1dstavec na WC atd.). Pop\u00ed\u0161e V\u00e1m rovn\u011b\u017e bezpe\u010dn\u00e9 postupy p\u0159i r\u016fzn\u00fdch t\u011blesn\u00fdch aktivit\u00e1ch. Uk\u00e1\u017ee V\u00e1m jak se posadit, pou\u017e\u00edvat berle, lehnout a vst\u00e1t z postele atd. Do t\u00e9 doby ne\u017e budete moci ohnout ky\u010del do v\u00edce ne\u017e 70-90o, dostanete speci\u00e1ln\u00ed instrukce jak nastupovat do auta. Pokud budete m\u00edt n\u011bjak\u00e9 ot\u00e1zky, pros\u00edm zeptejte se l\u00e9ka\u0159e nebo\/a sestry.<\/p>\n

B\u011bhem Va\u0161\u00ed hospitalizace m\u016f\u017eete m\u00edt n\u00e1v\u0161t\u011bvy. N\u00e1v\u0161t\u011bvn\u00ed hodiny jsou od 9 do 21 hodin. Pokud budete na jednotce intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de n\u00e1v\u0161t\u011bvy povoleny nejsou.<\/p>\n

Opat\u0159en\u00ed proti vyklouben\u00ed a aktivity, kter\u00fdch je t\u0159eba se vyvarovat<\/h2>\n

Spr\u00e1vn\u00e9 le\u017een\u00ed<\/h3>\n

Budete pou\u010deni o speci\u00e1ln\u00edch opat\u0159en\u00edch, kter\u00e9 je t\u0159eba dodr\u017eovat, aby se p\u0159ede\u0161lo vyklouben\u00ed Va\u0161eho nov\u00e9ho ky\u010deln\u00edho kloubu.
\nRiziko vyklouben\u00ed se zv\u011bt\u0161uje kdy\u017e:
\n1) Va\u0161e ky\u010del je ohnuta v\u00edce ne\u017e do 70-90o (v z\u00e1vislosti na typu implant\u00e1tu),
\n2) noha je um\u00edst\u011bna v bl\u00edzkosti druh\u00e9 nohy, nebo
\n3) Va\u0161e koleno sm\u011b\u0159uje zevn\u011b. Proto, kdy\u017e le\u017e\u00edte v posteli, pamatujte, \u017ee je t\u0159eba dr\u017eet ob\u011b nohy od sebe a kolena sm\u011b\u0159ovat ke stropu nebo dovnit\u0159. Obr\u00e1zek ukazuje nevhodn\u00e9 postaven\u00ed chodidel-p\u0159\u00edli\u0161n\u00e1 zevn\u00ed rotace).<\/p>\n

\n
<\/div>\n
\n
\"\"<\/div>\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Spr\u00e1vn\u00e9 sezen\u00ed<\/h3>\n

Po operaci budete pou\u010deni jak spr\u00e1vn\u011b sed\u011bt na \u017eidli. M\u011bli byste pou\u017e\u00edvat vysokou \u017eidli, Va\u0161e koleno by m\u011blo b\u00fdt n\u00ed\u017e ne\u017e ky\u010deln\u00ed kloub, aby ky\u010del nebyla ohnuta do v\u00edce ne\u017e 70\u00b0-90\u00b0.<\/p>\n

\n
\"\"<\/div>\n
\n
\n
<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Rovn\u011b\u017e budete pou\u010deni jak usedat na WC (dokud bude pot\u0159eba budete muset pou\u017e\u00edvat speci\u00e1ln\u00ed n\u00e1stavec na WC).<\/p>\n

Aktivity, kter\u00fdch je t\u0159eba se vyvarovat<\/h2>\n

Je d\u016fle\u017eit\u00e9, abyste si zapamatovali, kter\u00fdch aktivit je t\u0159eba se vyvarovat:
\n(1) Nesedejte<\/strong> si na n\u00edzkou \u017eidli, nebo kdy\u017e kolena jsou v\u00fd\u0161e ne\u017e ky\u010del.
\n(2) Nenah\u00fdbejte<\/strong> se dop\u0159edu
\n(3) Neot\u00e1\u010dejte<\/strong> se na stranu
\n(4) Vyvarujte<\/strong> se extr\u00e9mn\u00edch p\u0159edklon\u016f
\n(5) Ned\u00e1vejte<\/strong> nohy k sob\u011b<\/p>\n

\"\"\"\"\"\"\"\"<\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

Po operaci TEP ky\u010dle je d\u00e1le nutn\u00e9 dodr\u017eovat tyto z\u00e1sady:<\/h3>\n

\u00b7 Nek\u0159\u00ed\u017eit doln\u00ed kon\u010detiny \u2013 v le\u017ee, v sed\u011b, ve stoji
\n\u00b7 Pol\u0161t\u00e1\u0159 mezi nohama \u2013 v le\u017ee, z lehu do sedu
\n\u00b7 Doln\u00ed kon\u010detiny (d\u00e1le DK) co nejv\u00edce od sebe
\n\u00b7 Sp\u00e1t na vy\u0161\u0161\u00edm, pevn\u00e9m a rovn\u00e9m l\u016f\u017eku (jeden pol\u0161t\u00e1\u0159 pod hlavou)
\n\u00b7 V lehu kolena a palce sm\u011b\u0159uj\u00ed do stropu, ve stoji a p\u0159i ch\u016fzi dop\u0159edu \u2013 nevyt\u00e1\u010det DK ven ani dovnit\u0159
\n\u00b7 Neukl\u00e1n\u011bt se a nep\u0159et\u00e1\u010det se na zdravou stranu \u2013 operovan\u00e1 DK se nesm\u00ed dostat p\u0159es st\u0159edn\u00ed rovinu (ani v le\u017ee, ani ve stoji)
\n\u00b7 Nele\u017eet a nesp\u00e1t na boku operovan\u00e9 DK \u2013 nep\u0159et\u00e1\u010det se na operovan\u00fd bok d\u0159\u00edve ne\u017e za dva m\u011bs\u00edce
\n\u00b7 P\u0159i le\u017een\u00ed na boku neoperovan\u00e9 DK vkl\u00e1dat mezi kolena kl\u00edn nebo tu\u017e\u0161\u00ed pol\u0161t\u00e1\u0159ek (pol\u0161t\u00e1\u0159ek pou\u017e\u00edvat ve span\u00ed i p\u0159i sedu)
\n\u00b7 Neot\u00e1\u010det se na b\u0159icho bez kl\u00ednu mezi nohama
\n\u00b7 V\u00edcekr\u00e1t denn\u011b, po men\u0161\u00edch \u010dasov\u00fdch \u00fasec\u00edch, prov\u00e1d\u011bt celkov\u00e9 intenzivn\u00ed cvi\u010den\u00ed podle pokyn\u016f fyzioterapeuta
\n\u00b7 Sed\u011bt maxim\u00e1ln\u011b do 90\u00b0 \u00fahlu mezi trupem a stehnem \u2013 nesed\u011bt v n\u00edzk\u00e9m, m\u011bkk\u00e9m k\u0159esle nebo v aut\u011b, ani na n\u00edzk\u00e9m WC (bez n\u00e1stavce)
\n\u00b7 Ne\u0159\u00eddit dva a\u017e t\u0159i m\u011bs\u00edce automobil
\n\u00b7 \u010cast\u011bji m\u011bnit polohy \u2013 sed\u011bt maxim\u00e1ln\u011b p\u016fl hodiny
\n\u00b7 Sed\u011bt na obou p\u016flk\u00e1ch h\u00fd\u017ed\u00ed \u2013 ne nak\u0159ivo
\n\u00b7 Dlouho nest\u00e1t \u2013 ve front\u011b, p\u0159i \u017eehlen\u00ed apod.
\n\u00b7 Chodit v obuvi s pru\u017enou, elastickou podr\u00e1\u017ekou
\n\u00b7 Ch\u016fze o francouzsk\u00fdch hol\u00edch (podpa\u017en\u00edch berl\u00edch):<\/p>\n

o 14 dn\u016f po operaci \u0161lapat na operovanou DK 1\/3 v\u00e1hy
\no po 14 dnech na 1\/2 v\u00e1hy
\no po 1\/2 roce chodit doma bez berl\u00ed, na del\u0161\u00ed trasy venku alespo\u0148 s vych\u00e1zkovou hol\u00ed (po domluv\u011b s operat\u00e9rem)<\/p>\n

P\u0159i ch\u016fzi po schodech:<\/h5>\n

o nenosit t\u011b\u017ek\u00e9 p\u0159edm\u011bty
\no s nik\u00fdm si nepov\u00eddat
\no neohl\u00ed\u017eet se<\/p>\n

\u00b7 Nechodit po mokr\u00e9m ter\u00e9nu \u2013 myt\u00e1 podlaha, v zimn\u00edm obdob\u00ed pou\u017e\u00edt n\u00e1stavce na berle
\n\u00b7 Nep\u0159et\u011b\u017eovat operovanou DK dlouh\u00fdmi pochody \u2013 \u0159\u00eddit se podle pocitu \u00fanavy
\n\u00b7 Ned\u011blat pr\u00e1ci v p\u0159edklonu a nezvedat p\u0159edm\u011bty ze zemn\u011b tak aby se p\u0159i p\u0159edklonu operovan\u00e1 DK sunula po zemi vzad (hl\u00eddat DK od sebe)
\n\u00b7 Pono\u017eku obouvat jen pomoc\u00ed ru\u010dn\u00edku nebo za pomoci druh\u00e9 osoby
\n\u00b7 Boty obouvat za pomoci dlouh\u00e9 l\u017e\u00edce
\n\u00b7 Kalhoty a spodn\u00ed pr\u00e1dlo obl\u00e9kat za pomoci berl\u00ed
\n\u00b7 Nekoupat se v hork\u00e9 vod\u011b, v sed\u011b \u2013 rad\u011bji se sprchovat vla\u017enou vodou
\n\u00b7 Sledovat svoji hmotnost \u2013 nadv\u00e1ha vede k v\u011bt\u0161\u00edmu opot\u0159ebov\u00e1n\u00ed endoprot\u00e9zy<\/p>\n

V\u0161echny tyto z\u00e1sady je nutno dodr\u017eovat t\u0159i m\u011bs\u00edce po operaci !<\/h3>\n

Asi za p\u016fl roku je mo\u017eno uva\u017eovat o vhodn\u00e9m zam\u011bstn\u00e1n\u00edm. Sp\u00ed\u0161e leh\u010d\u00ed zam\u011bstn\u00e1n\u00ed p\u0159ev\u00e1\u017en\u011b v sedu, eventu\u00e1ln\u011b na krat\u0161\u00ed pracovn\u00ed \u00favazek.<\/p>\n

Sport a rekreace \u2013 je vhodn\u00e9 zejm\u00e9na plav\u00e1n\u00ed a j\u00edzda na kole (sp\u00ed\u0161e v rovn\u00e9m ter\u00e9nu)<\/p>\n

Dal\u0161\u00ed pokyny:<\/h3>\n

 <\/p>\n

Sed, nohy z postele dol\u016f:<\/h5>\n

1. chytit se ob\u011bma rukama hrazdi\u010dky, op\u0159\u00edt se zdravou nohou a posunout se nahoru
\n2. op\u0159\u00edt se ob\u011bma rukama za z\u00e1dy a sednout si
\n3. chytit si nemocnou nohu ob\u011bma rukama pod stehnem a posouvat postupn\u011b nohy dol\u016f z postele<\/p>\n

Leh zp\u011bt na postel:<\/h5>\n

1. posunout h\u00fd\u017ed\u011b co nejv\u00edce do zadu na postel, tak aby kolena byly na posteli
\n2. chytit ob\u011bma rukama nemocnou nohu pod stehnem a posouvat postupn\u011b nemocnou a zdravou nohu na postel
\n3. opakovat bod 1.
\n4. opakovat bod 2.<\/p>\n

Ch\u016fze po rovin\u011b<\/h5>\n

1. Ob\u011b berle
\n2. operovan\u00e1 DK
\n3. Zdrav\u00e1 DK<\/p>\n

Ch\u016fze do schod\u016f<\/h5>\n

1. Zdrav\u00e1 DK
\n2. operovan\u00e1 DK
\n3. ob\u011b berle<\/p>\n

Ch\u016fze ze schod\u016f<\/h5>\n

1. Ob\u011b berle
\n2. Operovan\u00e1 DK
\n3. Zdrav\u00e1 DK<\/p>\n

Cvi\u010debn\u00ed jednotka po TEP ky\u010dle (cvi\u010dit s kl\u00ednem):<\/h4>\n

 <\/p>\n

Leh na z\u00e1dech:<\/h5>\n

1. p\u0159it\u00e1hnou \u0161pi\u010dky nahoru a propnout dol\u016f
\n2. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru, zatla\u010dit kolena dol\u016f do postele, v\u00fddr\u017e 10sekund a povolit
\n3. pomalu pokr\u010dit DK a zp\u011bt na t\u00e1hnout, tot\u00e9\u017e s druhou DK
\n4. propnout koleno, p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru a nata\u017eenou DK sunout do strany a zp\u011bt, tot\u00e9\u017e s druhou DK
\n5. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, v\u00fddr\u017e 10 sekund a povolit
\n6. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, m\u00edrn\u011b zvednout h\u00fd\u017ed\u011b od podlo\u017eky, v\u00fddr\u017e 3 sekundy, pomalu polo\u017eit h\u00fd\u017ed\u011b na postel a povolit
\n7. pokr\u010dit DK pomalu nat\u00e1hnou do nata\u017een\u00ed a zp\u011bt pokr\u010dit, opakovat 3 a\u017e 5kr\u00e1t, zp\u011bt polo\u017eit, tot\u00e9\u017e s druhou
\n8. pokr\u010dit DK, p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dku nahoru a propnout dol\u016f, opakovat 3 a\u017e 5kr\u00e1t, zp\u011bt polo\u017eit, tot\u00e9\u017e s druhou<\/p>\n

Sed \u2013 DK p\u0159es okraj postele:<\/h5>\n

1. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru a propnout dol\u016f (pata na podlo\u017ece)
\n2. zvednout patu nahoru a vr\u00e1tit zp\u011bt dol\u016f (\u0161pi\u010dka na podlo\u017ece)
\n3. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dku, patu sunout po zemi do propnut\u00ed v kolen\u011b, v\u00fddr\u017e 3 sekundy, zp\u011bt do pokr\u010den\u00ed a povolit \u0161pi\u010dku
\n4. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, v\u00fddr\u017e 10 sekund a povolit<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Pot\u00e9 co p\u016fjdete dom\u016f“][vc_column_text]\n

\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

D\u00e9lka pobytu v nemocnici bude z\u00e1viset na typu operace a ostatn\u00edch faktorech, ale zpravidla se jedn\u00e1 o 10-14 dn\u016f. Po propu\u0161t\u011bn\u00ed budete p\u0159\u00edmo p\u0159evezeni sanitkou dom\u016f. Pro \u00fapln\u00e9 dol\u00e9\u010den\u00ed a obnoven\u00ed rozsahu pohyb\u016f je vhodn\u00e9 absolvovat l\u00e1ze\u0148skou l\u00e9\u010dbu. Je velice d\u016fle\u017eit\u00e9, abyste dodr\u017eovali l\u00e9ka\u0159ovy instrukce a doporu\u010den\u00ed.<\/p>\n

Antikoagula\u010dn\u00ed (\u0159ed\u011bn\u00ed krve) opat\u0159en\u00ed:
\nDieta, l\u00e9ky, protiembolick\u00e9 pun\u010dochy<\/p>\n

Pohybov\u00e9 a cvi\u010debn\u00ed doporu\u010den\u00ed<\/p>\n

Poopera\u010dn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed<\/p>\n

Antikoagula\u010dn\u00ed (\u0159ed\u011bn\u00ed krve) opat\u0159en\u00ed:<\/h3>\n

Poopera\u010dn\u00ed dieta<\/h3>\n

M\u016f\u017eete j\u00edst norm\u00e1ln\u00ed stravu. Ale p\u0159esto, dokud berete Warfarin (p\u0159\u00edpravek na \u0159ed\u011bn\u00ed krve), je d\u016fle\u017eit\u00e9 se vyh\u00fdbat zv\u00fd\u0161en\u00e9mu p\u0159\u00edsunu vitam\u00ednu K. Warfarin je p\u0159\u00edpravek na \u0159ed\u011bn\u00ed krve a vitam\u00edn K m\u016f\u017ee sn\u00ed\u017eit jeho efekt. Proto je doporu\u010deno abyste:<\/p>\n

    \n
  1. se vyhnuli j\u00eddl\u016fm s vysok\u00fdm obsahem vitam\u00ednu K jako jsou: brokolice, fazole, s\u00f3ja, s\u00f3jov\u00fd olej, j\u00e1tra, atd.<\/li>\n
  2. se vyhnuli p\u0159\u00edli\u0161n\u00e9 konzumaci zelen\u00e9ho \u010daje a bylinn\u00fdch \u010daj\u016f<\/li>\n
  3. nepili v\u00edce ne\u017e jeden \u0161\u00e1lek k\u00e1vy za den<\/li>\n
  4. se vyhnuli alkoholu<\/li>\n
  5. neu\u017e\u00edvat vitam\u00ednov\u00e9 p\u0159\u00edpravky s vitam\u00ednem K<\/li>\n<\/ol>\n

    L\u00e9ky a vitam\u00edny<\/h3>\n

    Po ukon\u010den\u00ed bran\u00ed l\u00e9ku Warfarin bude Va\u0161e t\u011blo pot\u0159ebovat n\u011bjak\u00fd \u010das, aby se normalizovaly hodnoty krevn\u00ed sr\u00e1\u017elivosti.<\/p>\n

    Pokud l\u00e9ka\u0159 nerozhodne jinak, berte norm\u00e1ln\u011b sv\u00e9 ostatn\u00ed l\u00e9ky. Jeden m\u011bs\u00edc berte vitam\u00edn C a \u017eelezo. O ukon\u010den\u00ed l\u00e9\u010dby Warfarinem rozhodne l\u00e9ka\u0159 zpravidla po 6 t\u00fddnech po operaci.<\/p>\n

    Poopera\u010dn\u00ed pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed protiembolick\u00fdch pun\u010doch<\/h3>\n

    Je vhodn\u00e9, abyste pokra\u010dovali v pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed protiembolick\u00fdch pun\u010doch\u00e1ch nejm\u00e9n\u011b 2 m\u011bs\u00edce po operaci. B\u011bhem prvn\u00edho m\u011bs\u00edce je doporu\u010deno pou\u017eit\u00ed ve dne i v noci. V druh\u00e9m m\u011bs\u00edci m\u016f\u017ee b\u00fdt pou\u017eit\u00ed v noci vynech\u00e1no. Berle m\u016f\u017eete odlo\u017eit dva m\u011bs\u00edce po operaci. V p\u0159\u00edpad\u011b \u017ee Va\u0161e nohy jsou otekl\u00e9 m\u011bli byste pokra\u010dovat v pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed berl\u00ed i pun\u010doch do t\u00e9 doby, ne\u017e otoky ustoup\u00ed. Pokud jsou otoky doprov\u00e1zeny bolest\u00ed nebo zarudnut\u00edm upozorn\u011bte sv\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e.<\/p>\n

    Pohybov\u00e9 a cvi\u010debn\u00ed doporu\u010den\u00ed<\/h3>\n

    Poopera\u010dn\u00ed cvi\u010den\u00ed<\/h3>\n

    Postupn\u011b zvy\u0161ujte svou pohybovou aktivitu. M\u011bli byste s pomoc\u00ed berl\u00ed postupn\u011b zvy\u0161ovat z\u00e1t\u011b\u017e. Po dobu dvou m\u011bs\u00edc\u016f byste nem\u011bli sed\u011bt na n\u00edzk\u00e9 \u017eidli a p\u0159edkl\u00e1n\u011bt se (nap\u0159. p\u0159i obouv\u00e1n\u00ed bot nebo nasazov\u00e1n\u00ed pono\u017eek). M\u011bli byste po dobu p\u0159ibli\u017en\u011b 8 t\u00fddn\u016f pou\u017e\u00edvat nadstavec na WC. P\u0159i span\u00ed byste m\u011bli m\u00edt mezi nohama vsunut\u00fd pol\u0161t\u00e1\u0159 a nesm\u00edte le\u017eet na operovan\u00e9 stran\u011b.<\/p>\n

    Sprchovat se m\u016f\u017eete 1-2 dny po vyta\u017een\u00ed steh\u016f, nekoupejte se v\u0161ak ve van\u011b. Pokud opera\u010dn\u00ed r\u00e1na z\u010derven\u00e1 nebo bude prosakovat okam\u017eit\u011b kontaktujte sv\u00e9ho l\u00e9ka\u0159e.<\/p>\n

    Zpo\u010d\u00e1tku by m\u011blo b\u00fdt cvi\u010den\u00ed lehk\u00e9, s n\u00edzk\u00fdm odporem. Postupn\u011b je mo\u017eno z\u00e1t\u011b\u017e zvy\u0161ovat. Plav\u00e1n\u00ed je povoleno po \u00fapln\u00e9m zhojen\u00ed opera\u010dn\u00ed r\u00e1ny (asi po 3 t\u00fddnech).<\/p>\n

    Jakmile je to pro V\u00e1s pohodln\u00e9 m\u016f\u017eete obnovit sv\u016fj sexu\u00e1ln\u00ed \u017eivot, ale jako u ostatn\u00edch aktivit je t\u0159eba dodr\u017eovat v\u0161echna doporu\u010den\u00ed.<\/p>\n

    zp\u011bt<\/p>\n

    Poopera\u010dn\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed<\/h3>\n

    6 t\u00fddn\u016f po operaci<\/h4>\n

    P\u0159ibli\u017en\u011b 6 t\u00fddn\u016f po operaci bude provedeno kontroln\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed v\u010detn\u011b rentgenov\u00fdch sn\u00edmk\u016f. L\u00e9ka\u0159 zhodnot\u00ed V\u00e1\u0161 stav, doporu\u010d\u00ed V\u00e1m postupn\u011b zvy\u0161ovat z\u00e1t\u011b\u017e na Va\u0161i kon\u010detinu, st\u00e1le v\u0161ak budete pot\u0159ebovat berle. Budete schopni ohnout kon\u010detinu do 90 stup\u0148ov\u00e9ho \u00fahlu.<\/p>\n

    4 m\u011bs\u00edce po operaci<\/h4>\n

    Po \u010dty\u0159ech m\u011bs\u00edc\u00edch bude provedeno op\u011bt vy\u0161et\u0159en\u00ed, noha by m\u011bla b\u00fdt schopna pln\u00e9 z\u00e1t\u011b\u017ee. Pacient by m\u011bl b\u00fdt schopen ch\u016fze bez berl\u00ed, p\u0159\u00edpadn\u011b pouze s h\u016flkou. N\u00e1vrat do pr\u00e1ce je individu\u00e1ln\u00ed z\u00e1le\u017eitost\u00ed, v z\u00e1vislosti na rychlosti uzdravov\u00e1n\u00ed, obt\u00ed\u017enosti pr\u00e1ce, typu operace atd.<\/p>\n

    Poopera\u010dn\u00ed upozorn\u011bn\u00ed pro v\u0161echny pacienty<\/h3>\n

    K v\u010dasn\u00e9mu zji\u0161t\u011bn\u00ed opot\u0159eben\u00ed nebo uvoln\u011bn\u00ed n\u00e1hrady je nutn\u00e9, aby tot\u00e1ln\u00ed ky\u010deln\u00ed n\u00e1hrada byla b\u011bhem Va\u0161eho \u017eivota pravideln\u011b jedenkr\u00e1t ro\u010dn\u011b kontrolov\u00e1na l\u00e9ka\u0159em a pomoc\u00ed rentgenov\u00fdch sn\u00edmk\u016f.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Dlouhodob\u00e9 opat\u0159en\u00ed a rady“][vc_column_text]\n

    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n
    \n

    Poopera\u010dn\u00ed rady ohledn\u011b t\u011blesn\u00e9 aktivity<\/h3>\n

    Po operaci budete schopni se \u00fa\u010dastnit t\u011blesn\u00fdch aktivit, kter\u00fdch jste se p\u0159ed operac\u00ed \u00fa\u010dastnit nemohli. Opot\u0159eben\u00ed n\u00e1hrady lze p\u0159irovnat k opot\u0159eben\u00ed pneumatik u automobilu. \u010c\u00edm \u010dast\u011bji ji pou\u017e\u00edv\u00e1te, t\u00edm d\u0159\u00edve se opot\u0159eb\u00ed. Doporu\u010deno je plav\u00e1n\u00ed a j\u00edzda na kole p\u0159edev\u0161\u00edm po rovin\u011b. Obt\u00ed\u017en\u00e9 aktivity mohou trvanlivost implant\u00e1tu zkr\u00e1tit. Ly\u017eov\u00e1n\u00ed je vcelku bezpe\u010dn\u00e9, je t\u0159eba se v\u0161ak vyvarovat p\u00e1d\u016fm.<\/p>\n

    Infekce<\/h3>\n

    M\u016f\u017ee doj\u00edt k infikov\u00e1n\u00ed n\u00e1hrady, co\u017e m\u016f\u017ee zp\u016fsobit mnoho komplikac\u00ed. Proto poka\u017ed\u00e9 kdy\u017e se vyskytne kdekoliv ve Va\u0161em t\u011ble infekce je t\u0159eba vyhledat l\u00e9ka\u0159e. Speci\u00e1ln\u00ed opatrnost je t\u0159eba v\u011bnovat infekci mo\u010dov\u00e9ho m\u011bch\u00fd\u0159e, p\u0159ed zubn\u00edm z\u00e1krokem pro infekci zub\u016f nebo d\u00e1sn\u00ed a p\u0159ed pl\u00e1novan\u00fdm opera\u010dn\u00edm v\u00fdkonem. P\u0159ed rozs\u00e1hl\u00fdm z\u00e1krokem v \u00fastn\u00ed dutin\u011b se doporu\u010duje podat \u0161irokospektr\u00e1 antibiotika . Pokud je to mo\u017en\u00e9, je vhodn\u00e9 odlo\u017eit v\u0161echny zubn\u00ed z\u00e1kroky v obdob\u00ed prvn\u00edch \u010dty\u0159 m\u011bs\u00edc\u016f po operaci. Antibiotick\u00e1 l\u00e9\u010dba pro jin\u00e9 operace nebo infekce je rozd\u00edln\u00e1 v z\u00e1vislosti na typu infekce. Proto je t\u0159eba v p\u0159\u00edpad\u011b infekce okam\u017eit\u011b kontaktovat l\u00e9ka\u0159e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][\/toggles][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    [vc_row type=“full_width_background“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ bg_image=“6521″ bg_position=“center center“ bg_repeat=“no-repeat“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ color_overlay=“#ffffff“ overlay_strength=“0.5″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6516","page","type-page","status-publish"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6516","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6516"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6516\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6855,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6516\/revisions\/6855"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}