{"id":6545,"date":"2021-03-22T18:28:51","date_gmt":"2021-03-22T18:28:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.orthes.cz\/?page_id=6545"},"modified":"2021-05-21T19:04:56","modified_gmt":"2021-05-21T19:04:56","slug":"totalni-endoproteza-kolenniho-kloubu-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/totalni-endoproteza-kolenniho-kloubu-2\/","title":{"rendered":"Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolenn\u00edho kloubu"},"content":{"rendered":"[vc_row type=“full_width_background“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ bg_image=“6548″ bg_position=“center center“ bg_repeat=“no-repeat“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ color_overlay=“#ffffff“ overlay_strength=“0.5″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][divider line_type=“No Line“ custom_height=“650″][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“in_container“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ top_padding=“5%“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][vc_column_text]\n

Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolenn\u00edho kloubu<\/h2>\n

V\u00edtejte v sekci v\u011bnovan\u00e9 tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze kolenn\u00edho kloubu. Na\u0161im c\u00edlem je poskytovat l\u00e9ka\u0159skou p\u00e9\u010di v prost\u0159ed\u00ed, ve kter\u00e9m se budete c\u00edtit spokojen\u011b, budete rozum\u011bt sv\u00e9 nemoci, budete zn\u00e1t alternativn\u00ed mo\u017enosti l\u00e9\u010dby, abychom spole\u010dn\u011b dosahovali dobr\u00fdch v\u00fdsledk\u016f.<\/p>\n

Prohl\u00e9dn\u011bte nebo vytiskn\u011bte si kteroukoliv nebo v\u0161echny informace z na\u0161ich str\u00e1nek. Jestli\u017ee m\u00e1te n\u011bjak\u00e9 dal\u0161\u00ed dotazy nev\u00e1hejte se na n\u00e1s obr\u00e1tit.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=“in_container“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ overlay_strength=“0.3″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“ column_padding_position=“all“ background_color_opacity=“1″ background_hover_color_opacity=“1″ column_shadow=“none“ column_border_radius=“none“ column_link_target=“_self“ gradient_direction=“left_to_right“ overlay_strength=“0.3″ width=“1\/1″ tablet_width_inherit=“default“ tablet_text_alignment=“default“ phone_text_alignment=“default“ column_border_width=“none“ column_border_style=“solid“ bg_image_animation=“none“][toggles style=“minimal“][toggle color=“Default“ title=“C\u00edl implantace tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy kolenn\u00edho kloubu“][vc_column_text]Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolenn\u00edho kloubu je v sou\u010dasnosti jeden z nej\u00fasp\u011b\u0161n\u011bj\u0161\u00edch opera\u010dn\u00edch z\u00e1krok\u016f. P\u0159ed objeven\u00edm technologie tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady trp\u011bli pacienti s rozvinutou artr\u00f3zou kolenn\u00edho kloubu chronickou bolest\u00ed a ztr\u00e1tou pohybu. S rozvojem implantov\u00e1n\u00ed tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy v\u00edce ne\u017e 90% pacient\u016f po operaci nem\u00e1 \u017e\u00e1dnou bolest, nebo jen nepatrnou bolest a ch\u016fze ji\u017e nen\u00ed limitovan\u00e1 kolenem. V\u011bt\u0161ina pacient\u016f m\u016f\u017ee \u017e\u00edt pln\u00fd a nez\u00e1visl\u00fd \u017eivot.
\nC\u00edle implantace tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy jsou (podle po\u0159ad\u00ed d\u016fle\u017eitosti):<\/p>\n

    \n
  1. \u00faleva od bolesti<\/li>\n
  2. st\u00e1n\u00ed a ch\u016fze, kter\u00e1 nen\u00ed limitov\u00e1na kolenem<\/li>\n
  3. obnova rozsahu pohyb\u016f kolena<\/li>\n
  4. zlep\u0161en\u00ed stability kolena<\/li>\n<\/ol>\n

    Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za je z\u00e1krok,kter\u00fd si oby\u010dejn\u011b vy\u017e\u00e1d\u00e1 10-14 denn\u00ed hospitalizaci a rehabilitaci, kter\u00e1 pot\u00e9 zabere asi 3 m\u011bs\u00edce. Cel\u00fd zdravotnick\u00fd t\u00fdm V\u00e1m bude pom\u00e1hat p\u0159i procesu uzdraven\u00ed, ale nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00edm \u010dl\u00e1nkem t\u00fdmu jste Vy! V\u011b\u0159\u00edme, \u017ee dob\u0159e informovan\u00fd pacient je d\u016fle\u017eit\u00fd k dosa\u017een\u00ed dobr\u00fdch v\u00fdsledk\u016f operace. Pros\u00edm p\u0159e\u010dt\u011bte si pozorn\u011b tyto str\u00e1nky. O poznatky se pod\u011blte s Va\u0161\u00ed rodinou a p\u0159\u00e1teli. Informace V\u00e1s provedou p\u0159\u00edpravou na operaci a daj\u00ed V\u00e1m rozhled jak \u00fasp\u011b\u0161n\u011b zvl\u00e1dnout poopera\u010dn\u00ed obdob\u00ed. \u00dasp\u011b\u0161n\u00e9 absolvov\u00e1n\u00ed cel\u00e9ho procesu V\u00e1m umo\u017en\u00ed t\u011b\u0161it se z mnoha let bez bolest\u00ed a funk\u010dn\u00edho omezen\u00ed Va\u0161eho kolenn\u00edho kloubu.[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Co je artritida? Co je artr\u00f3za?“][vc_column_text]Artritida je v\u0161eobecn\u00fd stav signalizuj\u00edc\u00ed z\u00e1n\u011bt kloubu. Z\u00e1n\u011bt je celkov\u00e1 odezva t\u011bla na podr\u00e1\u017ed\u011bn\u00ed jak\u00e9hokoliv druhu. Zn\u00e1mky z\u00e1n\u011btu jsou bolest, otoky, teplota a zarudnut\u00ed. P\u0159\u00ed\u010diny artritidy jsou r\u016fzn\u00e9. Pat\u0159\u00ed zde nap\u0159. n\u00e1hl\u00fd, akutn\u00ed \u00faraz, kter\u00fd se mohl p\u0159ihodit p\u0159i sportu. Akutn\u00ed \u00faraz je \u010dast\u00fd d\u016fvod vzniku artritidy. Ve v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f v\u0161ak zran\u011bn\u00ed nezp\u016fsob\u00ed trval\u00e9 po\u0161kozen\u00ed, z\u00e1n\u011bt po n\u011bkolika t\u00fddnech ustoup\u00ed a kloub po zbytek pacientova \u017eivota funguje norm\u00e1ln\u011b.<\/p>\n

    Artr\u00f3za je proces postupn\u00e9ho \u00fabytku a po\u0161kozen\u00ed kloubn\u00ed chrupavky. Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed forma artr\u00f3zy, kter\u00e1 si vynut\u00ed tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hradu, je tzv. prim\u00e1rn\u00ed osteoartr\u00f3za. V tomto p\u0159\u00edpad\u011b se kloubn\u00ed chrupavka, kter\u00e1 tvo\u0159\u00ed hladk\u00fd povrch kloubu, opot\u0159ebovala a zmizela. M\u016f\u017ee to b\u00fdt zp\u016fsobeno mnoha d\u016fvody. V\u00fdznamnou roli zde hraje genetick\u00fd stav kloubn\u00edch chrupavek. Prim\u00e1rn\u00ed osteoartr\u00f3za m\u016f\u017ee zas\u00e1hnout v\u0161echny kloubn\u00ed chrupavky v t\u011ble, nejen kolenn\u00ed. \u010cast\u011bji v\u0161ak osteoartr\u00f3za postihuje nosn\u00e9 klouby na doln\u00edch kon\u010detin\u00e1ch. V p\u0159\u00edpadech, kdy je genetick\u00fd stav chrupavek v po\u0159\u00e1dku, mohou p\u016fsobit i jin\u00e9 faktory, kter\u00e9 vedou k po\u0161kozen\u00ed chrupavky v kloubu nebo kloubech. Tento stav se naz\u00fdv\u00e1 sekund\u00e1rn\u00ed artr\u00f3za.<\/p>\n

    \u010castou p\u0159\u00ed\u010dinou sekund\u00e1rn\u00ed osteoartr\u00f3zy je vadn\u00e9 osov\u00e9 postaven\u00ed kolenn\u00edch kloub\u016f (nohy do O nebo do X). Stejn\u011b jako u pneumatik u automobilu, jestli\u017ee nejsou kon\u010detiny soum\u011brn\u00e9, se povrch kolenn\u00edho kloubu opot\u0159ebov\u00e1v\u00e1 nestejn\u011b. V n\u011bkter\u00fdch p\u0159\u00edpadech se lid\u00e9 s nespr\u00e1vn\u00fdm postaven\u00edm narod\u00ed, \u010dast\u011bji v\u0161ak rozv\u00edjej\u00ed takov\u00e9 \u010dinnosti, kter\u00e9 nespr\u00e1vn\u00e9 postaven\u00ed zp\u016fsobuj\u00ed. V jin\u00fdch p\u0159\u00edpadech m\u016f\u017ee b\u00fdt nespr\u00e1vn\u00e9 postaven\u00ed n\u00e1sledkem nemoc\u00ed nebo zran\u011bn\u00ed (nap\u0159. infekce nebo utr\u017een\u00ed vazu). Vysok\u00e1 v\u00e1ha p\u0159en\u00e1\u0161en\u00e1 na asymetricky zat\u011b\u017eovan\u00fd kloub m\u016f\u017ee pot\u00e9 postupem \u010dasu zp\u016fsobit po\u0161kozen\u00ed a zrychlen\u00fd \u00fabytek chrupavky. Samotn\u00e9 cvi\u010den\u00ed nebo i t\u011b\u017ek\u00e1 pr\u00e1ce bez dal\u0161\u00edch faktor\u016f artr\u00f3zu nezp\u016fsobuje. Spr\u00e1vn\u00e9 cvi\u010den\u00ed naopak stav kloub\u016f zlep\u0161uje.<\/p>\n

    Jin\u00fd \u010dast\u00fd typ artr\u00f3zy, kter\u00fd m\u016f\u017ee postihnut kolena je zp\u016fsoben revmatoidn\u00ed artritidou. Tento typ artr\u00f3zy je zp\u016fsoben poruchami imunitn\u00edho syst\u00e9mu, kdy se abnorm\u00e1ln\u00ed protil\u00e1tky ukl\u00e1daj\u00ed v kloubn\u00ed v\u00fdtelce. Toto zp\u016fsobuje chronick\u00fd z\u00e1n\u011bt a postupnou destrukci chrupavky. Obvykle jsou posti\u017eeny symetricky oba klouby (nap\u0159. kolena, ky\u010dle, z\u00e1p\u011bst\u00ed, ruce).[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Anatomie kolena“][vc_column_text]Kolenn\u00ed kloub se skl\u00e1d\u00e1 z doln\u00edho konce stehenn\u00ed kosti (femuru), z vrcholu holenn\u00ed kosti (tibie) a kolenn\u00edho jablka (pately). T\u011blesn\u00e1 hmotnost je p\u0159en\u00e1\u0161ena femurem, p\u0159es kolenn\u00ed kloub, do tibie. Na p\u0159edn\u00ed stran\u011b stehenn\u00ed kosti prob\u00edhaj\u00ed velk\u00e9 svaly (\u010dty\u0159hlav\u00fd), kter\u00e9 natahuj\u00ed koleno (extense). Velk\u00e9 svaly zezadu stehenn\u00ed kosti (hamstringy) koleno kr\u010d\u00ed (flexe). Patela p\u016fsob\u00ed jako p\u00e1ka pro \u010dty\u0159hlav\u00fd sval, co\u017e zvy\u0161uje jeho \u00fa\u010dinnost. Poka\u017ed\u00e9 kdy\u017e pokr\u010d\u00edte a nat\u00e1hnete koleno, povrch tibie a femuru po sob\u011b navz\u00e1jem klou\u017eou, patela se pohybuje nahoru a dol\u016f v \u017el\u00e1bku na p\u0159edn\u00ed plo\u0161e femuru. Obr\u00e1zek vlevo ukazuje zdrav\u00e9 koleno, obr\u00e1zek vpravo ukazuje koleno posti\u017een\u00e9 artr\u00f3zou . Stehenn\u00ed kost (femur) je naho\u0159e a holenn\u00ed kost (tibie) je dole. Men\u0161\u00ed kost dole je l\u00fdtkov\u00e1 kost (fibula). Kolenn\u00ed jablko (patelu) je mo\u017eno vid\u011bt ve p\u0159edu kolena na bo\u010dn\u00edm pohledu. Prostor mezi kostmi je zapln\u011bn kloubn\u00ed chrupavkou a naz\u00fdv\u00e1 se kloubn\u00ed \u0161t\u011brbina. Chrupavka nen\u00ed dostate\u010dn\u011b hust\u00e1, aby mohla b\u00fdt patrna na rentgenov\u00e9m sn\u00edmku.<\/p>\n

    Koleno je uvnit\u0159 pota\u017eeno v\u00fdstelkou – synovi\u00ed, kter\u00e1 produkuje tekutinu, kter\u00e1 svou viskozitou sni\u017euje t\u0159en\u00ed kloubn\u00edch ploch a pod\u00edl\u00ed se na v\u00fd\u017eiv\u011b chrupavky. D\u016fle\u017eit\u00e9 vnit\u0159n\u00ed \u010d\u00e1sti kolene jsou kloubn\u00ed chrupavka, meniskus, vazy a \u0161lachy. V kolen\u011b jsou dva druhy chrupavky (kloubn\u00ed chrupavka a meniskus). Kloubn\u00ed chrupavka kryje kloubn\u00ed povrch. Meniskus je tk\u00e1\u0148 um\u00edst\u011bn\u00e1 na vnit\u0159n\u00edm a zevn\u00edm obvodu kloubn\u00edch ploch ve Va\u0161em kolen\u011b. Pom\u00e1h\u00e1 rozlo\u017eit zat\u00ed\u017een\u00ed, zlep\u0161uje stabilitu a chr\u00e1n\u00ed kloubn\u00ed chrupavku. K tibii a femuru je p\u0159ipevn\u011bno n\u011bkolik vaz\u016f (siln\u00e9 prou\u017eky vazivov\u00e9 tk\u00e1n\u011b, kter\u00e9 spojuj\u00ed kosti navz\u00e1jem), kter\u00e9 zaji\u0161\u0165uj\u00ed stabilitu kloubu ve v\u0161ech f\u00e1z\u00edch pohybu. V okol\u00ed kloubu se up\u00ednaj\u00ed svalov\u00e9 skupiny (\u010dty\u0159hlav\u00fd sval, hamstringy), p\u016fsob\u00edc\u00ed jako dynamick\u00e9 stabiliz\u00e1tory. Norm\u00e1ln\u00ed funkce kolena je pom\u011brn\u011b slo\u017eit\u00fd d\u011bj a je v\u00fdsledkem bezchybn\u00e9ho fungov\u00e1n\u00ed a koordinace v\u0161ech uveden\u00fdch \u010d\u00e1st\u00ed.<\/p>\n

    \n
    \"\"<\/div>\n
    \n
    \n
    <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Kloubn\u00ed chrupavka“][vc_column_text]Kloubn\u00ed chrupavka kryje pohybuj\u00edc\u00ed se povrchy uvnit\u0159 kolene. Kloubn\u00ed chrupavka je velmi hladk\u00e1 a m\u00e1 velmi mal\u00e9 t\u0159en\u00ed. Kloubn\u00ed chrupavka je „zdroj bezbolestn\u00e9 ch\u016fze“ uvnit\u0159 Va\u0161eho kolene. Je to \u017eiv\u00e1 tk\u00e1\u0148, ale m\u00e1 omezen\u00e9 mo\u017enosti pro r\u016fst a obnovu. Jako u v\u0161ech tk\u00e1n\u00ed, schopnosti r\u016fstu a obnovy kloubn\u00ed chrupavky se sni\u017euj\u00ed s v\u011bkem. P\u0159i vysok\u00e9m zat\u00ed\u017een\u00ed kolene nebo jeho \u010d\u00e1sti, p\u0159i nespr\u00e1vn\u00e9m a nestejn\u00e9m postaven\u00ed nohou, velk\u00e9 t\u011blesn\u00e9 hmotnosti, vysok\u00e9 aktivit\u011b nebo kombinac\u00ed t\u011bchto faktor\u016f, se kloubn\u00ed chrupavka opot\u0159ebov\u00e1v\u00e1 a miz\u00ed. Proces opot\u0159eben\u00ed kloubn\u00ed chrupavky je zdroj z\u00e1n\u011btu. M\u016f\u017ee to zp\u016fsobit bolest, otoky a zv\u011bt\u0161uj\u00edc\u00ed se ztr\u00e1tu rozsahu pohybu. P\u0159i pokro\u010dil\u00e9 artr\u00f3ze, kdy kloubn\u00ed chrupavka z tibie a femuru \u00fapln\u011b zmiz\u00ed, p\u0159ich\u00e1z\u00ed kosti do p\u0159\u00edm\u00e9ho kontaktu. Tento stav je doprov\u00e1zen neust\u00e1lou bolest\u00ed, zmen\u0161en\u00edm pohyblivosti (ztuhlost\u00ed), ochablost\u00ed sval\u016f a zt\u00ed\u017eenou ch\u016fz\u00ed. Hlavn\u00edm d\u016fvodem podstoupit operaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady je bolest, kter\u00e1 je zp\u016fsobena rozs\u00e1hlou ztr\u00e1tou kloubn\u00ed chrupavky.<\/p>\n

    \u00dabytek kloubn\u00ed chrupavky je mo\u017eno vid\u011bt na rentgenov\u00fdch sn\u00edmc\u00edch jako zmen\u0161uj\u00edc\u00ed se prostor mezi kostmi. Oby\u010dejn\u011b je \u00fabytek kloubn\u00ed chrupavky doprov\u00e1zen \u00fabytkem menisku. Kdy\u017e je chrupavka \u00fapln\u011b pry\u010d rentgenov\u00e9 sn\u00edmky ukazuj\u00ed, \u017ee jsou kosti v p\u0159\u00edm\u00e9m kontaktu. Ztr\u00e1ta chrupavky zp\u016fsobuje zv\u00fd\u0161en\u00ed tlaku na konce kost\u00ed, co\u017e m\u00e1 za v\u00fdsledek tvorbu v\u00fdr\u016fstk\u016f a ostruh (osteofyty). Na obr\u00e1zc\u00edch je zn\u00e1zorn\u011bn p\u0159edn\u00ed a bo\u010dn\u00ed rentgenov\u00fd sn\u00edmek artrotick\u00e9ho kolena. Na p\u0159edn\u00ed sn\u00edmku je vid\u011bt absenci prostoru mezi kostmi jak je zv\u00fdrazn\u011bno \u0161ipkami. Tento stav je zp\u016fsoben chyb\u011bj\u00edc\u00ed kloubn\u00ed chrupavkou. Kost reaguje na ztr\u00e1tu chrupavky tvorbou v\u00fdr\u016fstk\u016f (osteofyt\u016f), jak je zv\u00fdrazn\u011bno \u0161ipkami na obr\u00e1zku vpravo.<\/p>\n

    \n
    \"\"\"\"<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Co je tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolena“][vc_column_text]P\u0159i tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrad\u011b kolenn\u00edho kloubu se pou\u017e\u00edvaj\u00ed speci\u00e1ln\u011b upraven\u00e9 komponenty (prot\u00e9zy), vyroben\u00e9 z vysoce pevn\u00e9ho, biologicky kompatibiln\u00edho, kovov\u00e9ho a um\u011blohmotn\u00e9ho materi\u00e1lu. Kov je nej\u010dast\u011bji pou\u017e\u00edv\u00e1n jako slitina kobaltu, chromu a molybdenu. Um\u011bl\u00e1 hmota je z vysocemolekul\u00e1rn\u00edho polyetyl\u00e9nu. Tyto materi\u00e1ly jsou pou\u017e\u00edv\u00e1ny p\u0159i tot\u00e1ln\u00edch n\u00e1hrad\u00e1ch okolo 30 let a jejich sn\u00e1\u0161enlivost v t\u011ble je velmi dobr\u00e1. Komponenty jsou velmi pe\u010dliv\u011b vyr\u00e1b\u011bny, povrch je poka\u017ed\u00e9 stejn\u00fd, hladk\u00fd a leskl\u00fd.
    \nV sou\u010dasn\u00e9 modern\u00ed medic\u00edn\u011b se p\u0159i tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze kolene nahrazuje pouze po\u0161kozen\u00e9 kloubn\u00ed plochy. Cel\u00e9 koleno nen\u00ed nahrazov\u00e1no. Operace je v podstat\u011b jen n\u00e1hrada povrchu kloubu a kloubn\u00ed chrupavky. Je odstran\u011bna pouze mal\u00e1 \u010d\u00e1st kosti, p\u016fvodn\u00ed vazy, \u0161lachy a svaly jsou ponech\u00e1ny a zp\u011bt upevn\u011bny. R\u016fzn\u00e9 osov\u00e9 \u00fachylky (koleno do O a X) mohou b\u00fdt b\u011bhem operace odstran\u011bny spr\u00e1vn\u00fdm se\u0159\u00edznut\u00edm kost\u00ed, odstran\u011bn\u00edm v\u00fdr\u016fstk\u016f (osteofyt\u016f) a upraven\u00ed d\u00e9lky vaz\u016f. P\u0159edn\u00ed a bo\u010dn\u00ed pohled na koleno po tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrad\u011b kolenn\u00edho kloubu je zn\u00e1zorn\u011bn na obr\u00e1zc\u00edch. Kloubn\u00ed \u0161t\u011brbina je nyn\u00ed vypln\u011bna polyetyl\u00e9nem.<\/p>\n

    Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolene je rozs\u00e1hl\u00fd opera\u010dn\u00ed z\u00e1krok. K sn\u00ed\u017een\u00ed krv\u00e1cen\u00ed b\u011bhem v\u00fdkonu se oby\u010dejn\u011b na horn\u00ed stranu stehenn\u00ed kosti umis\u0165uje turniket. Opera\u010dn\u00ed r\u00e1na je vedena pod\u00e9ln\u011b na p\u0159edn\u00ed stran\u011b kolena. Velk\u00fd \u010dty\u0159hlav\u00fd sval, kter\u00fd kryje zep\u0159edu stehenn\u00ed kost, je do\u010dasn\u011b p\u0159em\u00edst\u011bn na jednu stranu, s c\u00edlem z\u00edskat snadn\u00fd p\u0159\u00edstup do kolenn\u00edho kloubu. Na \u00fapravu po\u0161kozen\u00e9ho povrchu a se\u0159\u00edznut\u00ed konc\u016f kost\u00ed se pou\u017e\u00edv\u00e1 speci\u00e1ln\u00ed instrumentarium. Femor\u00e1ln\u00ed (stehenn\u00ed) komponenta je kovov\u00e1 a m\u00e1 stejnou velikost a tvar jako konec stehenn\u00ed kosti (femuru). Tibi\u00e1ln\u00ed komponenta, kter\u00e1 je um\u00edst\u011bna na vrcholu holenn\u00ed kosti (tibie), m\u00e1 kovov\u00fd z\u00e1klad, ale horn\u00ed povrch je v\u017edy z polyetyl\u00e9nu. \u010c\u00e1st povrchu kolenn\u00edho jablka (pately) m\u016f\u017ee b\u00fdt se\u0159ez\u00e1na a tak\u00e9 pokryta polyetyl\u00e9nem. Komponenty jsou do kosti upevn\u011bny speci\u00e1ln\u00ed l\u00e1tkou (polymetylmetakryl\u00e1tem), \u010dasto naz\u00fdvanou „kostn\u00ed cement“. Alternativn\u011b mohou n\u011bkter\u00e9 komponenty m\u00edt p\u00f3rovity povrch, do kter\u00e9ho m\u016f\u017ee kost vr\u016fstat.<\/p>\n

    \"\"\"\"[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Rizika a potencion\u00e1ln\u00ed komplikace“][vc_column_text]\n

    \n
    \n
    \n

    N\u00e1sleduje seznam potencion\u00e1ln\u00edch rizik a komplikac\u00ed p\u0159i operaci tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy. Toto jsou pouze mo\u017enosti, kter\u00e9 si mysl\u00edme \u017ee by m\u011bl pacient v\u011bd\u011bt d\u0159\u00edve ne\u017e se rozhodne podstoupit operaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady kolenn\u00edho kloubu.<\/p>\n

    Anestesie
    \nKrevn\u00ed transfuse
    \nKrevn\u00ed sra\u017eeniny
    \nInfekce
    \nC\u00e9vy a nervy
    \nNeustupuj\u00edc\u00ed bolest<\/p>\n

    Anestesie<\/h3>\n

    Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolenn\u00edho kloubu je rozs\u00e1hl\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon, kter\u00fd si vy\u017eaduje celkovou nebo m\u00edstn\u00ed anestesii. M\u00edstn\u00ed anestesie zahrnuje spin\u00e1ln\u00ed nebo epidur\u00e1ln\u00ed pod\u00e1n\u00ed l\u00e9k\u016f, kter\u00e9 zp\u016fsob\u00ed znecitliv\u011bn\u00ed od pasu dol\u016f. P\u0159i celkov\u00e9 anestesii jsou pod\u00e1v\u00e1ny l\u00e9ky, kter\u00e9 proud\u00ed cel\u00fdm t\u011blem a zp\u016fsob\u00ed celkovou ztr\u00e1tu v\u011bdom\u00ed. Rizika plynouc\u00ed z anestesie jsou z\u00e1visl\u00e1 na Va\u0161em celkov\u00e9m zdravotn\u00edm stavu (ne na Va\u0161em v\u011bku) a na \u010dinnosti \u017eivotn\u00edch org\u00e1n\u016f jako jsou srdce, pl\u00edce a ledviny. D\u016fkladn\u00e9 zhodnocen\u00ed t\u011bchto rizik prov\u00e1d\u00ed anesteziolog. A\u010dkoliv velmi z\u0159\u00eddka, komplikace plynouc\u00ed z anestesie mohou b\u00fdt smrteln\u00e9.<\/p>\n

    Krv\u00e1cen\u00ed \/ Krevn\u00ed transfuse<\/h3>\n

    B\u011bhem opera\u010dn\u00edho z\u00e1kroku doch\u00e1z\u00ed u pacient\u016f ke krv\u00e1cen\u00ed. Proto budete p\u0159ed operac\u00ed po\u017e\u00e1d\u00e1ni, abyste \u0161li darovat krev. Pokud budete p\u0159i operaci pot\u0159ebovat krevn\u00ed transfusi, budete moci dostat Va\u0161i vlastn\u00ed krev (autotransfuse). Z\u0159\u00eddka m\u016f\u017ee b\u011bhem operace nastat zv\u00fd\u0161en\u00e9 krv\u00e1cen\u00ed, v tomto p\u0159\u00edpad\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt nezbytn\u00e9 prov\u00e9st transfusi krve z krevn\u00ed banky. P\u0159i jak\u00e9koliv transfusi krve v\u017edy existuje mal\u00e9 riziko transfusn\u00ed reakce nebo p\u0159enosu nemoc\u00ed. Z\u00e1va\u017en\u011bj\u0161\u00ed transfusn\u00ed reakce jsou na\u0161t\u011bst\u00ed docela vz\u00e1cn\u00e9. Riziko p\u0159enosu HIV je p\u0159ibli\u017en\u011b 1 z 150.000. V praxi to znamen\u00e1, \u017ee m\u00e1te v\u011bt\u0161\u00ed \u0161anci, \u017ee do V\u00e1s uhod\u00ed blesk. Riziko p\u0159enosu \u017eloutenky je o n\u011bco v\u011bt\u0161\u00ed, a to asi 1 z 20.000.<\/p>\n

    Krevn\u00ed sra\u017eeniny<\/h3>\n

    Krevn\u00ed sra\u017eeniny se mohou vytvo\u0159it ve velk\u00fdch \u017e\u00edl\u00e1ch na doln\u00ed kon\u010detin\u011b po velk\u00fdch opera\u010dn\u00edch v\u00fdkonech, jako je tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolene. Je mo\u017en\u00e9, aby se sra\u017eenina z \u017e\u00edly uvolnila a putovala do srdce. Sra\u017eenina m\u016f\u017ee proj\u00edt srdcem do plic. Tento stav se naz\u00fdv\u00e1 pl\u00edcn\u00ed embolie. N\u011bkdy je pl\u00edcn\u00ed embolie smrteln\u00e1. Ve snaze minimalizovat tvorbu krevn\u00edch sra\u017eenin a n\u00e1sledn\u011b pl\u00edcn\u00ed embolie, pod\u00e1v\u00e1me pacient\u016fm po tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9ze antikoagula\u010dn\u00ed l\u00e9ky. Tyto l\u00e9ky s sebou nesou riziko zv\u00fd\u0161en\u00e9ho krv\u00e1cen\u00ed, hlavn\u011b z opera\u010dn\u00ed r\u00e1ny. Toto riziko je v\u0161ak vyv\u00e1\u017eeno ochranou proti tvorb\u011b krevn\u00edch sra\u017eenin.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
    <\/td>\nFaktory, kter\u00e9 mohou zv\u011bt\u0161it riziko tromb\u00f3zy (tvorby krevn\u00edch sra\u017eenin)<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00b7N\u00e1dor<\/td>\n\u00a0\u00b7P\u0159edchoz\u00ed tromb\u00f3za<\/td>\n\u00b7M\u011bstnav\u00e1 srde\u010dn\u00ed vada<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00b7Pr\u016fjem<\/td>\n\u00b7Hore\u010dka<\/td>\n\u00b7\u017dloutenka<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00b7Sn\u00ed\u017een\u00e1 funkce \u0161t\u00edtn\u00e9 \u017el\u00e1zy<\/td>\n\u00b7Nemoc jater<\/td>\n\u00b7Podv\u00fd\u017eiva<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00b7Vy\u0161\u0161\u00ed v\u011bk<\/td>\n\u00b7Porucha krv\u00e1civosti<\/td>\n\u00b7K\u0159e\u010dov\u00e9 \u017e\u00edly (varixy)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Infekce<\/h3>\n

    Infekce se m\u016f\u017ee vyskytnout po jak\u00e9mkoliv typu operace. S c\u00edlem minimalizace vzniku infekce jsou p\u0159ed operac\u00ed a 1 – 2 dny po operaci pod\u00e1v\u00e1na antibiotika. Na infekci je kv\u016fli prot\u00e9ze t\u0159eba d\u00e1t po operaci tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy kolenn\u00edho kloubu velk\u00fd pozor. M\u00edsto implantace prot\u00e9zy je choulostiv\u00e9 na vznik infekce. Pokud je komponenta zasa\u017eena infekc\u00ed, je t\u0159eba t\u00e9m\u011b\u0159 v\u017edy v z\u00e1jmu vyl\u00e9\u010den\u00ed infektu podstoupit dal\u0161\u00ed operaci. Velmi vyj\u00edme\u010dn\u011b m\u016f\u017ee b\u00fdt infekce vyl\u00e9\u010dena i bez odstran\u011bn\u00ed kolenn\u00ed prot\u00e9zy. Ve v\u011bt\u0161in\u011b p\u0159\u00edpad\u016f je pot\u0159eba n\u00e1hradu vyjmout a vznikl\u00fd prostor vyplnit speci\u00e1ln\u00ed plombou s antibiotiky. Antibiotika jsou pod\u00e1v\u00e1na i celkov\u011b po dobu asi 6 t\u00fddn\u016f. Pot\u00e9, co je infekce vyl\u00e9\u010dena m\u016f\u017ee b\u00fdt implantov\u00e1na nov\u00e1 endoprot\u00e9za. Pokud nelze p\u0159edpokl\u00e1dat, \u017ee infekce bude \u00fasp\u011b\u0161n\u011b vyl\u00e9\u010dena, m\u016f\u017ee b\u00fdt doporu\u010den artrodesa.<\/p>\n

    Riziko infekce p\u0159etrv\u00e1v\u00e1 po celou dobu, kdy je tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada v kolen\u011b. Nej\u010dast\u011bj\u0161\u00ed cestou jak se m\u016f\u017ee tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada infikovat je, \u017ee se bakteri\u00e1ln\u00ed infekce roz\u0161\u00ed\u0159\u00ed z jin\u00e9 \u010d\u00e1sti t\u011bla. Infekce se m\u016f\u017ee roz\u0161\u00ed\u0159it z \u00fast, z infekce mo\u010dov\u00e9ho traktu, ze z\u00e1palu plic, z infekce k\u016f\u017ee atd. Je t\u0159eba, aby byla bakteri\u00e1ln\u00ed infekce s ohledem na mo\u017enost p\u0159enosu okam\u017eit\u011b l\u00e9\u010dena. Doporu\u010duje se rovn\u011b\u017e br\u00e1t antibiotika p\u0159ed ka\u017ed\u00fdm zubn\u00edm z\u00e1krokem. Pokud je to mo\u017en\u00e9 je t\u0159eba napl\u00e1novat v\u0161echny v\u011bt\u0161\u00ed zubn\u00ed z\u00e1kroky p\u0159ed operac\u00ed nebo nejd\u0159\u00edve \u010dty\u0159i m\u011bs\u00edce po operaci. M\u011bli byste informovat sv\u00e9ho zuba\u0159e, \u017ee podstoup\u00edte operaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady. Stejn\u011b by m\u011bly b\u00fdt pod\u00e1v\u00e1ny antibiotika pokud se chyst\u00e1te podstoupit invasivn\u00ed z\u00e1krok jako je endoskopie nebo bronchoskopie. Virov\u00e1 infekce jako je nachlazen\u00ed nebo r\u00fdma nem\u016f\u017ee kolenn\u00ed n\u00e1hradu infikovat.<\/p>\n

    C\u00e9vy a nervy<\/h3>\n

    Kolem kolena prob\u00edh\u00e1 n\u011bkolik d\u016fle\u017eit\u00fdch c\u00e9v a nerv\u016f. Z\u0159\u00eddka mohou b\u00fdt b\u011bhem operace tyto c\u00e9vy a nervy poran\u011bny. Poran\u011bn\u00ed c\u00e9vy m\u016f\u017ee b\u00fdt oby\u010dejn\u011b napraveno ihned b\u011bhem operace. Po\u0161kozen\u00ed nerv\u016f mohou zp\u016fsobit po operaci znecitliv\u011bn\u00ed nebo ochabnut\u00ed m\u00edst nej\u010dast\u011bji v okol\u00ed chodidla. Poran\u011bn\u00ed nerv\u016f si m\u016f\u017ee n\u011bkdy vy\u017e\u00e1dat opera\u010dn\u00ed z\u00e1krok ve druh\u00e9 dob\u011b. Oby\u010dejn\u011b jde v\u0161ak o po\u0161kozen\u00ed leh\u010d\u00edho stupn\u011b a funkce se obnov\u00ed b\u011bhem n\u011bkolika m\u011bs\u00edc\u016f. Z\u0159\u00eddka jde o po\u0161kozen\u00ed trval\u00e9.<\/p>\n

    Neustupuj\u00edc\u00ed bolest<\/h3>\n

    A\u010dkoliv v\u00edce ne\u017e 90% pacient\u016f nem\u00e1 po operaci \u017e\u00e1dn\u00e9 nebo jen mal\u00e9 bolesti, jsou i pacienti, u kter\u00fdch bolest neustupuje. V mnoha t\u011bchto p\u0159\u00edpadech se bolest ztrat\u00ed \u010dasem. V ka\u017ed\u00e9m p\u0159\u00edpad\u011b je t\u0159eba se sna\u017eit bolest identifikovat a l\u00e9\u010dit. Existuje mnoho p\u0159\u00ed\u010din bolesti a bolest m\u016f\u017ee p\u0159etrv\u00e1vat i tehdy, kdy\u017e je tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada dob\u0159e p\u0159ipevn\u011bna a dob\u0159e funguj\u00edc\u00ed.<\/p>\n

    Tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolenn\u00edho kloubu je rozs\u00e1hl\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon a zahrnuje nespo\u010det mo\u017en\u00fdch komplikac\u00ed. V souhrnu lze v\u0161ak \u0159\u00edci, \u017ee pro mnoho pacient\u016f trp\u00edc\u00edch artr\u00f3zou, v\u00fdhody ze zlep\u0161en\u00ed kvality \u017eivota po operaci tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady kolenn\u00edho kloubu p\u0159ev\u00e1\u017e\u00ed rizika potencion\u00e1ln\u00edch komplikac\u00ed, kter\u00e9 mohou nastat. V\u011bt\u0161ina pacient\u016f m\u016f\u017ee \u017e\u00edt mnoho let bez obt\u00ed\u017e\u00ed.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Limity technologie implantac\u00ed tot\u00e1ln\u00edch endoprot\u00e9z“][vc_column_text]\n

    \n
    \n
    \n

    V mnoha v\u011bcech je tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada kolenn\u00edho kloubu stejn\u00e1 jako sada automobilov\u00fdch pneumatik. Jak dlouho n\u00e1hrada vydr\u017e\u00ed z\u00e1vis\u00ed na zp\u016fsobu a intenzit\u011b pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed, a ne jednodu\u0161e na tom, jak dlouho je v kolen\u011b implantov\u00e1na. Sada automobilov\u00fdch pneumatik m\u016f\u017ee vydr\u017eet n\u011bkolik let pokud nen\u00ed auto pou\u017e\u00edv\u00e1no p\u0159\u00edli\u0161 \u010dasto. Oproti tomu se sada pneumatik m\u016f\u017ee opot\u0159ebovat za m\u00e9n\u011b ne\u017e jeden rok, jestli\u017ee najezd\u00ed mnoho kilometr\u016f po \u0161patn\u00fdch cest\u00e1ch. Stejn\u00e9 principy lze aplikovat na tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady kolene.<\/p>\n

    A\u010dkoliv lze p\u0159edpokl\u00e1dat, \u017ee n\u00e1hrada vydr\u017e\u00ed mnoho let, m\u016f\u017ee doj\u00edt k selh\u00e1n\u00ed i d\u0159\u00edve. Hlavn\u00ed p\u0159\u00ed\u010diny selh\u00e1n\u00ed jsou \u010dasn\u00e9 uvoln\u011bn\u00ed nebo nadm\u011brn\u00e9 opot\u0159eben\u00ed implant\u00e1tu, osteolysa (po\u0161kozen\u00ed kosti) a rozbit\u00ed komponenty. Na\u0161t\u011bst\u00ed se to st\u00e1v\u00e1 z\u0159\u00eddka, pokud se tak stane, je nutn\u00e1 dal\u0161\u00ed operace.<\/p>\n

    Soustavn\u00e9 zat\u011b\u017eov\u00e1n\u00ed kloubn\u00ed n\u00e1hrady vede k uvol\u0148ov\u00e1n\u00ed mal\u00fdch \u010d\u00e1sti\u010dek polyethyl\u00e9nu z nosn\u00fdch ploch, kter\u00e9 se uvol\u0148uj\u00ed do okoln\u00edch tk\u00e1n\u00ed. Jejich zv\u00fd\u0161en\u00e9 uvol\u0148ov\u00e1n\u00ed m\u016f\u017ee b\u00fdt p\u0159\u00ed\u010dinou reaktivn\u00edho z\u00e1n\u011btu, kter\u00fd vede \u00fabytku kostn\u00ed hmoty v bezprost\u0159edn\u00ed bl\u00edzkosti kloubn\u00ed n\u00e1hrady. Tento druh kostn\u00ed resorpce se naz\u00fdv\u00e1 osteolysa a vynut\u00ed si dal\u0161\u00ed chirurgick\u00fd z\u00e1krok.<\/p>\n

    Sp\u00ed\u0161e teoreticky, je mo\u017en\u00e9 plastick\u00e9 \u010d\u00e1sti opot\u0159ebovat. Velmi z\u0159\u00eddka se m\u016f\u017ee komponenta rozb\u00edt. \u010cast\u011bji se m\u016f\u017ee zlomit kost v okol\u00ed n\u00e1hrady, co\u017e si vy\u017e\u00e1d\u00e1 operaci ke stabilizaci zlomeniny.<\/p>\n

    Uvoln\u011bn\u00ed, opot\u0159eben\u00ed a osteolysa p\u0159ich\u00e1zej\u00ed pomalu postupem \u010dasu. Pacienti nemus\u00ed zpo\u010d\u00e1tku pozorovat \u017e\u00e1dnou bolest ani jin\u00e9 p\u0159\u00edznaky. Z t\u011bchto d\u016fvod\u016f je doporu\u010dov\u00e1no jednou ro\u010dn\u011b kontrolovat implant\u00e1t pomoc\u00ed rentgenov\u00e9ho sn\u00edmku, proto\u017ee tak m\u016f\u017ee b\u00fdt probl\u00e9m v\u010das diagnostikov\u00e1n a l\u00e9\u010den.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Pl\u00e1nov\u00e1n\u00ed Va\u0161\u00ed operace“][vc_column_text]\n

    \n
    \n
    \n

    N\u00e1sleduj\u00edc\u00ed \u0159\u00e1dky V\u00e1m pomohou se p\u0159ipravit na operaci tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy kolenn\u00edho kloubu.<\/p>\n

    Souhlas s operac\u00ed
    \nZdravotn\u00ed poji\u0161t\u011bn\u00ed
    \nKrev
    \nL\u00e9ky
    \nSn\u00ed\u017een\u00ed t\u011blesn\u00e9 v\u00e1hy a dom\u00e1c\u00ed cvi\u010den\u00ed
    \nDom\u00e1c\u00ed p\u0159\u00edprava
    \nP\u0159edopera\u010dn\u00ed intern\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed
    \nP\u0159edopera\u010dn\u00ed ortopedick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed
    \nCo si vz\u00edt s sebou do nemocnice<\/p>\n

    Souhlas s operac\u00ed<\/h3>\n

    Informovan\u00fd pacient stvrd\u00ed sv\u00e9 rozhodnut\u00ed podstoupit pl\u00e1novan\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon podpisem p\u0159i p\u0159ijet\u00ed.<\/p>\n

    Zdravotn\u00ed poji\u0161t\u011bn\u00ed<\/h3>\n

    Na\u0161e za\u0159\u00edzen\u00ed m\u00e1 uzav\u0159enou smlouvu o poskytov\u00e1n\u00ed zdravotn\u00ed p\u00e9\u010de s t\u011bmito zdravotn\u00edmi poji\u0161\u0165ovnami: 111-V\u0161eobecn\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 201-Vojensk\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 205-\u010cesk\u00e1 pr\u016fmyslov\u00e1 zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna, 207-Oborov\u00e1 zam\u011bstnaneck\u00e1 poji\u0161\u0165ovna, 211-Zdravotn\u00ed poji\u0161\u0165ovna Ministerstva vnitra \u010cR a 213-Rev\u00edrn\u00ed bratrsk\u00e1 pokladna. Pro pacienty t\u011bchto poji\u0161\u0165oven poskytujeme v r\u00e1mci zdravotn\u00edho poji\u0161t\u011bn\u00ed ve\u0161kerou p\u00e9\u010di a\u017e do v\u00fd\u0161e limit\u016f stanoven\u00fdch jednotliv\u00fdmi poji\u0161\u0165ovnami.<\/p>\n

    Krev<\/h3>\n

    B\u011bhem operace tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9zy kolenn\u00edho kloubu m\u016f\u017ee doj\u00edt k v\u011bt\u0161\u00edm krevn\u00edm ztr\u00e1t\u00e1m, kter\u00e9 bude pot\u0159eba kr\u00fdt krevn\u00edm p\u0159evodem. Je n\u011bkolik mo\u017enost\u00ed jak nahradit krev, kter\u00e1 byla b\u011bhem operace ztracena. Pat\u0159\u00ed zde: 1) autotransfuse-pou\u017eit\u00ed vlastn\u00ed krve; 2) krev z krevn\u00ed banky.<\/p>\n

    P\u0159i autotransf\u00fazi se pou\u017e\u00edv\u00e1 Va\u0161e vlastn\u00ed krev, kter\u00e1 je odebr\u00e1na p\u0159ed operac\u00ed a pot\u00e9 je pokud je pot\u0159eba pou\u017eita b\u011bhem nebo po opera\u010dn\u00edm v\u00fdkonu. Pou\u017eit\u00ed vlastn\u00ed krve m\u00e1 v\u00fdhody oproti cizorod\u00e9 krvi v tom, \u017ee nedoch\u00e1z\u00ed k podr\u00e1\u017ed\u011bn\u00ed t\u011bln\u00edch protil\u00e1tek (transfusn\u00ed reakce). Zabra\u0148uje rovn\u011b\u017e riziku p\u0159enosu infek\u010dn\u00edch nemoc\u00ed jako je \u017eloutenka nebo AIDS.<\/p>\n

    V z\u00e1vislosti na o\u010dek\u00e1van\u00e9 pot\u0159eb\u011b, V\u00e1m bude doporu\u010den v p\u0159edstihu p\u0159ed operac\u00ed odb\u011br \u00fam\u011brn\u00e9ho mno\u017estv\u00ed krve. Va\u0161e krev m\u016f\u017ee b\u00fdt uchov\u00e1na po dobu 42 dn\u00ed. Interval mezi jednotliv\u00fdmi odb\u011bry by nem\u011bl b\u00fdt krat\u0161\u00ed ne\u017e 1 t\u00fdden a posledn\u00ed odb\u011br by m\u011bl b\u00fdt odebr\u00e1n nejm\u00e9n\u011b 5 dn\u00ed p\u0159ed pl\u00e1novanou operac\u00ed.<\/p>\n

    Ka\u017ed\u00fd odb\u011br zabere asi 1 hodinu \u010dasu, prvn\u00ed n\u00e1v\u0161t\u011bva v\u0161ak trv\u00e1 p\u0159ibli\u017en\u011b o 15 minut d\u00e9le kv\u016fli pot\u0159eb\u011b vyplnit ve\u0161ker\u00e9 dokumenty. T\u00fdden p\u0159ed prvn\u00edm pl\u00e1novan\u00fdm odb\u011brem je vhodn\u00e9 za\u010d\u00edt u\u017e\u00edvat Vitam\u00edn C 500 mg a \u017eelezo 325 mg – 3 x denn\u011b jednu tabletu.<\/p>\n

    Krev m\u016f\u017ee b\u00fdt odebr\u00e1na na kter\u00e9koliv transf\u00fazn\u00ed stanici v bl\u00edzkosti Va\u0161eho bydli\u0161t\u011b (nej\u010dast\u011bji Okresn\u00ed nemocnice Vset\u00edn) a pot\u00e9 p\u0159ed operac\u00ed dopravena na na\u0161i kliniku.<\/p>\n

    Krev z krevn\u00edch bank je krev darovan\u00e1 d\u00e1rci na jednotliv\u00fdch transfusn\u00edch stanic\u00edch. D\u00e1rci jsou d\u016fkladn\u011b vy\u0161et\u0159eni na p\u0159enosn\u00e9 nemoci a krev je rovn\u011b\u017e pe\u010dliv\u011b zkontrolov\u00e1na. Riziko transfusn\u00ed reakce je minim\u00e1ln\u00ed. Riziko p\u0159enosu AIDS je pravd\u011bpodobn\u00e9 u 1 z 100.000 jednotek krve a \u017eloutenky u 1 z 20.000 jednotek.<\/p>\n

    L\u00e9ky<\/h3>\n

    Pokud u\u017e\u00edv\u00e1te antikoncepci nebo protiz\u00e1n\u011btliv\u00e9 l\u00e9ky je doporu\u010deno p\u0159eru\u0161it jejich pou\u017eit\u00ed 2 t\u00fddny p\u0159ed operac\u00ed.<\/p>\n

    Sn\u00ed\u017een\u00ed t\u011blesn\u00e9 v\u00e1hy a dom\u00e1c\u00ed cvi\u010den\u00ed
    \nDr\u017eet si n\u00edzkou t\u011blesnou v\u00e1hu je nejen dobr\u00e9 pro Va\u0161e koleno, ale i pro V\u00e1\u0161 celkov\u00fd zdravotn\u00ed stav. P\u0159ed operac\u00ed je doporu\u010deno za\u010d\u00edt p\u0159edopera\u010dn\u00ed cvi\u010debn\u00ed program (pokud V\u00e1m to ne\u010din\u00ed pot\u00ed\u017ee). Jednoduch\u00e9 cviky V\u00e1m pomohou pos\u00edlit svaly na nohou, jako p\u0159\u00edpravu na poopera\u010dn\u00ed ch\u016fzi. N\u00e1sleduj\u00edc\u00ed cvi\u010den\u00ed se mohou prov\u00e1d\u011bt v posteli. Cvi\u010dte ob\u011b nohy a nezapome\u0148te b\u011bhem cvi\u010den\u00ed pravideln\u011b d\u00fdchat Doporu\u010deno 2-3 kr\u00e1t b\u011bhem dne.<\/p>\n

    a. St\u00e1hn\u011bte V\u00e1\u0161 zadek pevn\u011b k sob\u011b, dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    b. Zpevn\u011bte sval na vrchn\u00ed stran\u011b stehna a sou\u010dasn\u011b tla\u010dte zadn\u00ed \u010d\u00e1st kolena na postel, dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    c. M\u011bjte koleno m\u00edrn\u011b pokr\u010den\u00e9. Tla\u010dte patu k posteli a pot\u00e9 ji p\u0159it\u00e1hn\u011bte k zadku. Dr\u017ete ne\u017e napo\u010d\u00edt\u00e1te do deseti. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    d. S kr\u00e1tk\u00fdmi odpo\u010dinky pohybujte nohou v kruz\u00edch nejprve v jednom sm\u011bru, pot\u00e9 ve druh\u00e9m. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    e. Pohybujte nohou pomalu nahoru a dol\u016f. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    V poopera\u010dn\u00edm obdob\u00ed bude \u010dasto pot\u0159ebovat ruce, kdy\u017e se budete cht\u00edt pohnout na posteli a p\u0159i ch\u016fzi o berl\u00edch. Proto pos\u00edlen\u00ed horn\u00ed \u010d\u00e1sti t\u011bla je tak\u00e9 d\u016fle\u017eit\u00e9. Cvi\u010den\u00ed by m\u011blo zahrnovat:<\/p>\n

    a. V sedu na \u017eidli se chytn\u011bte ty\u010dky, kter\u00e1 je nad V\u00e1mi a pomalu se p\u0159itahujte a zvedejte zadek ze \u017eidle. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    b. V sedu na \u017eidli se chytn\u011bte se rukama na boc\u00edch vedle zadku \u017eidle. P\u0159i postupn\u00e9m nata\u017een\u00ed lokt\u016f zvedejte pomalu zadek ze \u017eidle. Opakujte 10 x.<\/p>\n

    c. Rovn\u011b\u017e m\u016f\u017eete d\u011blat dal\u0161\u00ed posilovac\u00ed cviky s lehk\u00fdmi \u010dinkami.<\/p>\n

    Dom\u00e1c\u00ed p\u0159\u00edprava<\/h3>\n

    Po operaci budete n\u011bjakou dobu pou\u017e\u00edvat berle. Proto je dobr\u00e9 se je nau\u010dit pou\u017e\u00edvat p\u0159i ch\u016fzi po byt\u011b a ubezpe\u010dit se, \u017ee v\u0161echny \u010d\u00e1sti (koupelna, kuchy\u0148, lo\u017enice) jsou snadno p\u0159\u00edstupn\u00e9. Mo\u017en\u00e1 budete pot\u0159ebovat p\u0159estavit n\u00e1bytek nebo do\u010dasn\u011b zm\u011bnit pokoje pro Va\u0161e pohodl\u00ed po operaci. Pokud je tom mo\u017en\u00e9, sna\u017ete se minimalizovat po\u010det schod\u016f, kter\u00e9 byste museli ka\u017ed\u00fd den vyj\u00edt. Odstra\u0148te ve\u0161ker\u00e9 p\u0159edm\u011bty nebo p\u0159edlo\u017eky, na kter\u00fdch byste mohli uklouznout. \u00dapravy v koupeln\u011b mohou zahrnovat sprchovac\u00ed \u017eidli, dr\u017eadla, protiskluzov\u00e9 podlo\u017eky nebo materi\u00e1ly atd. Pokud \u017eijete osamoceni, m\u016f\u017eete prov\u00e9st \u00fapravy, aby s V\u00e1mi na n\u011bjakou dobu po operaci mohl bydlet p\u0159\u00edtel nebo n\u011bkdo z rodiny. To je zvl\u00e1\u0161t\u011b d\u016fle\u017eit\u00e9 p\u0159i p\u0159\u00edprav\u011b j\u00eddel, no\u0161en\u00ed r\u016fzn\u00fdch p\u0159edm\u011bt\u016f a p\u0159i nasazov\u00e1n\u00ed pono\u017eek.<\/p>\n

    P\u0159edopera\u010dn\u00ed intern\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed<\/h3>\n

    Operace kolenn\u00ed n\u00e1hrady je rozs\u00e1hl\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon a proto je t\u0159eba se ujistit, \u017ee jste v nejlep\u0161\u00ed zdravotn\u00ed kondici. Z toho d\u016fvodu je t\u0159eba nav\u0161t\u00edvit Va\u0161eho intern\u00edho l\u00e9ka\u0159e 2-3 t\u00fddny p\u0159ed operac\u00ed. Ten provede nezbytn\u00e9 testy. S v\u00fdsledky v\u0161ech test\u016f v\u010detn\u011b doporu\u010den\u00ed zda je mo\u017eno prov\u00e9st pl\u00e1novan\u00fd z\u00e1krok je t\u0159eba co nejd\u0159\u00edve sezn\u00e1mit Va\u0161eho ortopeda. Bez p\u0159edopera\u010dn\u00edho intern\u00edho vy\u0161et\u0159en\u00ed nen\u00ed mo\u017eno operaci prov\u00e9st.<\/p>\n

    P\u0159edopera\u010dn\u00ed ortopedick\u00e9 vy\u0161et\u0159en\u00ed<\/h3>\n

    K p\u0159edopera\u010dn\u00ed konzultaci s ortopedem bude do n\u011bkter\u00e9 z na\u0161ich ambulanc\u00ed pozv\u00e1ni dopisem p\u0159ibli\u017en\u011b jeden m\u011bs\u00edc p\u0159ed operac\u00ed. V dopise krom\u011b toho obdr\u017e\u00edte i term\u00edny, kdy se m\u00e1te dostavit na odb\u011bry autotransf\u00faz\u00ed a k p\u0159\u00edjmu k operaci. P\u0159i setk\u00e1n\u00ed s ortopedem V\u00e1s sezn\u00e1m\u00edme se zam\u00fd\u0161lenou operac\u00ed a p\u0159\u00edpadn\u011b V\u00e1m odpov\u00edme na Va\u0161e dotazy. Projdeme si Va\u0161i zdravotn\u00ed kartu, laboratorn\u00ed v\u00fdsledky, rentgenov\u00e9 sn\u00edmky a dal\u0161\u00ed testy pokud byly nezbytn\u00e9.<\/p>\n

    Je velmi d\u016fle\u017eit\u00e9 abyste v den operace od p\u016flnoci nic nejedli, nepili ani nekou\u0159ili.<\/p>\n

    Co si vz\u00edt s sebou do nemocnice<\/h3>\n

    V na\u0161em za\u0159\u00edzen\u00ed dostanete berle, p\u0159\u00edpadn\u011b dal\u0161\u00ed pot\u0159ebn\u00e9 vybaven\u00ed. Pokud toto vybaven\u00ed ji\u017e vlastn\u00edte p\u0159ineste si jej pros\u00edm s sebou. S sebou si p\u0159ineste pohodln\u00e9 oble\u010den\u00ed nebo \u017eupan. (Neberte si oble\u010den\u00ed dlouh\u00e9 a\u017e po zem, kter\u00e9 m\u016f\u017ee zt\u00ed\u017eit ch\u016fzi). Ve\u0161ker\u00e9 cennosti rad\u011bji nechejte doma! D\u00e1le si vezm\u011bte osobn\u00ed hygienick\u00e9 pom\u016fcky a obuv s pevnou patou. Samoz\u0159ejm\u011b, n\u011bco ke \u010dten\u00ed V\u00e1m pom\u016f\u017ee, aby \u010das rychleji utekl.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Opera\u010dn\u00ed den a poopera\u010dn\u00ed pr\u016fb\u011bh“][vc_column_text]\n

    \n
    \n
    \n

    P\u0159i rann\u00ed vizit\u011b V\u00e1s l\u00e9ka\u0159 zkontroluje a odpov\u00ed V\u00e1m na Va\u0161e p\u0159\u00edpadn\u00e9 dotazy. Je norm\u00e1ln\u00ed, \u017ee se budete v den operace c\u00edtit \u00fazkostliv\u011b, podle pot\u0159eby V\u00e1m m\u016f\u017eeme podat l\u00e9k na uvoln\u011bn\u00ed. Bezprost\u0159edn\u011b p\u0159ed operac\u00ed budete na leh\u00e1tku p\u0159evezeni na opera\u010dn\u00ed s\u00e1l, kde se V\u00e1s nejprve ujme anesteziolog.<\/p>\n

    Anesteziolog s V\u00e1mi probere mo\u017enosti anest\u00e9zie. P\u0159i operaci kolenn\u00ed n\u00e1hrady se v sou\u010dasnosti pou\u017e\u00edvaj\u00ed dva typy anest\u00e9zie. Prvn\u00ed je celkov\u00e1 nark\u00f3za, kter\u00e1 V\u00e1s uvede do hlubok\u00e9ho sp\u00e1nku a proto budete pot\u0159ebovat pomoc s d\u00fdch\u00e1n\u00edm. Riziko u jinak zdrav\u00fdch pacient\u016f je n\u00edzk\u00e9, oby\u010dejn\u011b je z\u00e1visl\u00e9 na \u010dinnosti srdce a plic. Druh\u00fd typ anest\u00e9zie-svodn\u00e1 (epidur\u00e1ln\u00ed nebo spin\u00e1ln\u00ed) anestesie V\u00e1m znecitliv\u00ed nohy, tak\u017ee operaci nec\u00edt\u00edte. Aby se tak stalo, bude V\u00e1m pomoc\u00ed mal\u00e9 hadi\u010dky (katetru) um\u00edst\u011bn\u00e9 v doln\u00ed \u010d\u00e1sti zad pod\u00e1n l\u00e9k, kter\u00fd znecitliv\u00ed nervy doln\u00edch kon\u010detin. Rovn\u011b\u017e dostanete l\u00e9ky na uklidn\u011bn\u00ed a m\u016f\u017eete i usnout. Po celou dobu operace budete sami d\u00fdchat. Potencion\u00e1ln\u00ed v\u00fdhody epidur\u00e1ln\u00ed anest\u00e9zie zahrnuj\u00ed men\u0161\u00ed krevn\u00ed ztr\u00e1ty, men\u0161\u00ed riziko plicn\u00edch komplikac\u00ed a probl\u00e9m\u016f s krevn\u00edmi sra\u017eeninami. Epidur\u00e1ln\u00ed anest\u00e9zie m\u016f\u017ee rovn\u011b\u017e pokra\u010dovat i po skon\u010den\u00ed operace a umo\u017en\u00ed bezbolestn\u00e9 zah\u00e1jen\u00ed rehabilitace. Pokud jste mlad\u00fd a\/nebo bez c\u00e9vn\u00edch probl\u00e9m\u016f m\u016f\u017ee anesteziolog zvolit metody, kter\u00e9 sn\u00ed\u017e\u00ed krevn\u00ed tlak (hypotenzn\u00ed anestesie). T\u011bmito metodami lze dos\u00e1hnout sn\u00ed\u017een\u00ed krevn\u00edch ztr\u00e1t, a pokud je pou\u017eito kostn\u00edho cementu lze pomoci k optim\u00e1ln\u00ed fixaci n\u00e1hrady.<\/p>\n

    T\u011bsn\u011b p\u0159ed zah\u00e1jen\u00edm operace V\u00e1m budou pod\u00e1ny anestetika a budete p\u0159ipojeni na p\u0159\u00edstroje, kter\u00e9 budou sledovat \u010dinnost srdce, krevn\u00ed tlak, d\u00fdch\u00e1n\u00ed, teplotu atd.<\/p>\n

    Operace tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady kolenn\u00edho kloubu trv\u00e1 p\u0159ibli\u017en\u011b dv\u011b hodiny. V z\u00e1vislosti na typu podan\u00e9 anest\u00e9zie, si nemus\u00edte operaci pamatovat. Ihned po operaci budete p\u0159evezeni na jednotku intenzivn\u00ed p\u00e9\u010de, kde z\u016fstanete cca 2 dny. Po operaci budete pod nep\u0159etr\u017eit\u00fdm dohledem sestry, kter\u00e1 V\u00e1m pom\u016f\u017ee s probouzen\u00edm a zotaven\u00edm se z anestesie. Tento proces je u ka\u017ed\u00e9ho pacienta rozd\u00edln\u011b dlouh\u00fd.<\/p>\n

    Je velmi pravd\u011bpodobn\u00e9, \u017ee po operaci uc\u00edt\u00edte v koleni bolest.<\/strong> Je to norm\u00e1ln\u00ed a proto byste nem\u011bli b\u00fdt p\u0159ekvapeni nebo znepokojeni. Pamatujte, \u017ee operace kolenn\u00ed n\u00e1hrady je velk\u00fd a pom\u011brn\u011b bolestiv\u00fd opera\u010dn\u00ed v\u00fdkon, proto budete dost\u00e1vat siln\u00e9 l\u00e9ky proti bolesti. Bolest odezn\u00ed b\u011bhem n\u011bkolika dn\u016f.<\/strong><\/p>\n

    V\u011bt\u0161ina pacient\u016f je schopna druh\u00fd den po operaci norm\u00e1ln\u011b sn\u00eddat nebo ob\u011bdvat. Nejd\u016fle\u017eit\u011bj\u0161\u00ed str\u00e1nkou Va\u0161eho uzdravov\u00e1n\u00ed je mobilizace. Druh\u00fd den po operaci s V\u00e1mi za\u010dnou sestry a fyzioterapeuti pracovat, budou V\u00e1m pom\u00e1hat vst\u00e1t z postele, sed\u011bt na \u017eidli a za\u010d\u00edt chodit. Zpo\u010d\u00e1tku budete chodit s pomoc\u00ed berl\u00ed.<\/p>\n

    Z\u00e1kladn\u00ed c\u00edle fyzik\u00e1ln\u00ed terapie a rehabilitace po operaci n\u00e1hrady kolenn\u00edho kloubu jsou:<\/h3>\n
      \n
    1. Pln\u00e9 nata\u017een\u00ed. \u00dapln\u011b koleno narovnat!<\/li>\n
    2. Flexe (pokr\u010den\u00ed) do v\u00edce ne\u017e 90 stup\u0148\u016f a pokud mo\u017eno je\u0161t\u011b v\u00edce!<\/li>\n
    3. Pos\u00edlen\u00ed \u010dty\u0159hlav\u00e9ho svalu stehenn\u00edho, aby bylo mo\u017eno koleno \u00fapln\u011b narovnat.!<\/li>\n
    4. N\u00e1cvik spr\u00e1vn\u00e9ho stereotypu ch\u016fze!<\/li>\n<\/ol>\n

      Po dobu Va\u0161eho pobytu v nemocnici budou s V\u00e1mi fyzioterapeuti pracovat ka\u017ed\u00fd den, budou V\u00e1m radit a sledovat jak doch\u00e1z\u00ed ke zlep\u0161en\u00ed. Ka\u017ed\u00fd den V\u00e1s bude kontrolovat l\u00e9ka\u0159.<\/p>\n

      Ka\u017ed\u00fd pacient se zotavuje r\u016fzn\u00fdm tempem. V z\u00e1klad\u011b v\u0161ak vy\u017eadujeme, aby pacient p\u0159i propu\u0161t\u011bn\u00ed dos\u00e1hl pln\u00e9 nata\u017een\u00ed a byl schopen koleno pokr\u010dit do 90 stup\u0148\u016f. Posilov\u00e1n\u00ed \u010dty\u0159hlav\u00e9ho svalu a procvi\u010dov\u00e1n\u00ed ch\u016fze pokra\u010duje po dobu n\u011bkolika m\u011bs\u00edc\u016f. V\u011bt\u0161ina pacient\u016f je schopna chodit bez berl\u00ed nebo hole cca t\u0159i m\u011bs\u00edce po operaci. N\u011bkte\u0159\u00ed jsou schopni to zvl\u00e1dnout i d\u0159\u00edve.<\/p>\n

      Stehy jsou vyta\u017eeny cca 10 dn\u00ed po operaci.<\/p>\n

      P\u0159i propu\u0161t\u011bn\u00ed z nemocnice je t\u0159eba, abyste um\u011bli sed\u011bt na \u017eidli a st\u00e1t, abyste um\u011bli uj\u00edt n\u011bkolik metr\u016f bez pomoci a vyj\u00edt a sej\u00edt p\u00e1r schod\u016f. M\u011bjte na pam\u011bti, \u017ee jste pouze na za\u010d\u00e1tku procesu Va\u0161eho uzdraven\u00ed a \u017ee je p\u0159ed V\u00e1mi mnohem v\u00edce pr\u00e1ce k dosa\u017een\u00ed plnohodnotn\u00e9ho \u017eivota!<\/p>\n

      V\u011bt\u0161ina pacient\u016f je schopna j\u00edt dom\u016f po 10-14 dnech. Po n\u00e1vratu dom\u016f je t\u0159eba pomoci rodiny nebo p\u0159\u00e1tel, dom\u00e1c\u00ed prost\u0159ed\u00ed je nejlep\u0161\u00ed m\u00edsto k pokra\u010dov\u00e1n\u00ed v uzdravov\u00e1n\u00ed. Je t\u0159eba, abyste doma pokra\u010dovali ve cvi\u010den\u00ed, kter\u00e9 jste se nau\u010dili v nemocnici. Kdy\u017e je pacient doma je doporu\u010dov\u00e1no, aby str\u00e1vil v\u011bt\u0161inu dne mimo postel. Je t\u0159eba je\u0161t\u011b nejm\u00e9n\u011b dva t\u00fddny pokra\u010dovat v pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed protiembolick\u00fdch pun\u010doch. Pokud se na to c\u00edt\u00edte je mo\u017eno se po n\u00e1vratu z nemocnice proch\u00e1zet venku, chodit nakupovat, nav\u0161t\u011bvovat rodinu a p\u0159\u00e1tele. Pamatujte, \u017ee hlavn\u00edm d\u016fvodem podstoupit tuto operaci je zkvalitn\u011bn\u00ed \u017eivota!<\/p>\n

      Po operaci budete ambulantn\u011b doch\u00e1zet na rehabilita\u010dn\u00ed cvi\u010den\u00ed. Bude V\u00e1m doporu\u010deno, abyste p\u0159ibli\u017en\u011b dva m\u011bs\u00edce po operaci absolvovali rehabilitaci v l\u00e1zn\u00edch.<\/p>\n

      Nezapom\u00ednejte v\u0161ak st\u00e1le cvi\u010dit doma. Koleno mus\u00ed b\u00fdt mo\u017eno \u00fapln\u011b nat\u00e1hnout jak je zn\u00e1zorn\u011bno na obr\u00e1zku; mus\u00ed b\u00fdt mo\u017eno jej ohnout nejm\u00e9n\u011b do 90 stup\u0148\u016f jak je uk\u00e1z\u00e1no na druh\u00e9m obr\u00e1zku; \u010dty\u0159hlav\u00fd sval mus\u00ed b\u00fdt tak siln\u00fd, aby mohl aktivn\u011b nat\u00e1hnout koleno; a m\u011bli byste b\u00fdt schopni neomezen\u00e9 ch\u016fze bez berl\u00ed. Doktor nebo fyzioterapeut V\u00e1m m\u016f\u017ee poradit, ale absolutn\u011b zodpov\u011bdn\u00ed za rehabilitaci Va\u0161eho kolena jste Vy.<\/p>\n

      \"\"\"\"<\/p>\n

      Na kontrolu je t\u0159eba p\u0159ij\u00edt p\u0159ibli\u017en\u011b 2 t\u00fddny po propu\u0161t\u011bn\u00ed a pot\u00e9 3 m\u011bs\u00edce po operaci. D\u00e1le doporu\u010dujeme absolvovat pravideln\u00e9 kontroly v pravideln\u00fdch intervalech jedenkr\u00e1t ro\u010dn\u011b. Pokud m\u00e1te pocit, \u017ee s Va\u0161\u00ed n\u00e1hradou nen\u00ed n\u011bco v po\u0159\u00e1dku je t\u0159eba co nejd\u0159\u00edve vyhledat l\u00e9ka\u0159e.<\/p>\n

      Po operaci TEP kolene je d\u00e1le nutn\u00e9 dodr\u017eovat tyto z\u00e1sady:<\/h3>\n

      \u00b7 Sp\u00e1t na pevn\u00e9m a rovn\u00e9m l\u016f\u017eku (jeden pol\u0161t\u00e1\u0159 pod hlavou)
      \n\u00b7 V lehu kolena a palce sm\u011b\u0159uj\u00ed do stropu, ve stoji a p\u0159i ch\u016fzi dop\u0159edu \u2013 nevyt\u00e1\u010det DK ven ani dovnit\u0159
      \n\u00b7 Neot\u00e1\u010det se na b\u0159icho bez kl\u00ednu mezi nohama
      \n\u00b7 V\u00edcekr\u00e1t denn\u011b, po men\u0161\u00edch \u010dasov\u00fdch \u00fasec\u00edch, prov\u00e1d\u011bt celkov\u00e9 intenzivn\u00ed cvi\u010den\u00ed podle pokyn\u016f fyzioterapeuta
      \n\u00b7 \u010cast\u011bji m\u011bnit polohy \u2013 sed\u011bt maxim\u00e1ln\u011b p\u016fl hodiny
      \n\u00b7 Sed\u011bt na obou p\u016flk\u00e1ch h\u00fd\u017ed\u00ed \u2013 ne nak\u0159ivo
      \n\u00b7 Dlouho nest\u00e1t \u2013 ve front\u011b, p\u0159i \u017eehlen\u00ed apod.
      \n\u00b7 Chodit v obuvi s pru\u017enou, elastickou podr\u00e1\u017ekou
      \n\u00b7 Ch\u016fze o francouzsk\u00fdch hol\u00edch (podpa\u017en\u00edch berl\u00edch):<\/p>\n

      o 14 dn\u016f po operaci \u0161lapat na operovanou DK 1\/3 v\u00e1hy
      \no po 14 dnech na 1\/2 v\u00e1hy
      \no po 1\/2 roce chodit doma bez berl\u00ed, na del\u0161\u00ed trasy venku alespo\u0148 s vych\u00e1zkovou hol\u00ed (po domluv\u011b s operat\u00e9rem)<\/p>\n

      \u00b7 P\u0159i ch\u016fzi po schodech:<\/p>\n

      o nenosit t\u011b\u017ek\u00e9 p\u0159edm\u011bty
      \no s nik\u00fdm si nepov\u00eddat
      \no neohl\u00ed\u017eet se<\/p>\n

      \u00b7 Nechodit po mokr\u00e9m ter\u00e9nu \u2013 myt\u00e1 podlaha, v zimn\u00edm obdob\u00ed pou\u017e\u00edt n\u00e1stavce na berle
      \n\u00b7 Nep\u0159et\u011b\u017eovat operovanou DK dlouh\u00fdmi pochody \u2013 \u0159\u00eddit se podle pocitu \u00fanavy
      \n\u00b7 Boty obouvat za pomoci dlouh\u00e9 l\u017e\u00edce
      \n\u00b7 Nekoupat se v hork\u00e9 vod\u011b, v sed\u011b \u2013 rad\u011bji se sprchovat vla\u017enou vodou
      \n\u00b7 Sledovat svoji hmotnost \u2013 nadv\u00e1ha vede k v\u011bt\u0161\u00edmu opot\u0159ebov\u00e1n\u00ed endoprot\u00e9zy<\/p>\n

      V\u0161echny tyto z\u00e1sady je nutno dodr\u017eovat t\u0159i m\u011bs\u00edce po operaci !<\/strong><\/em><\/p>\n

      Asi za p\u016fl roku je mo\u017eno uva\u017eovat o vhodn\u00e9m zam\u011bstn\u00e1n\u00edm. Sp\u00ed\u0161e leh\u010d\u00ed zam\u011bstn\u00e1n\u00ed p\u0159ev\u00e1\u017en\u011b v sedu, eventu\u00e1ln\u011b na krat\u0161\u00ed pracovn\u00ed \u00favazek.<\/p>\n

      Sport a rekreace \u2013 je vhodn\u00e9 zejm\u00e9na plav\u00e1n\u00ed (ne prsa!), cvi\u010den\u00ed ve vod\u011b, j\u00edzda na kole a krat\u0161\u00ed proch\u00e1zky (sp\u00ed\u0161e v nen\u00e1ro\u010dn\u00e9m ter\u00e9nu). Vylou\u010dit sporty p\u0159i kter\u00fdch jsou nutn\u00e9 pod\u0159epy, d\u0159epy, kleky na kolena, sp\u00edr\u00e1n\u00ed t\u011b\u017ek\u00fdch b\u0159emen a doskoky.<\/p>\n

      Dal\u0161\u00ed pokyny:<\/h3>\n

      \u00b7 Sed, nohy z postele dol\u016f:<\/p>\n

      1. chytit se ob\u011bma rukama hrazdi\u010dky, op\u0159\u00edt se zdravou nohou a posunout se nahoru
      \n2. op\u0159\u00edt se ob\u011bma rukama za z\u00e1dy a sednout si
      \n3. chytit si nemocnou nohu ob\u011bma rukama pod stehnem a posouvat postupn\u011b nohy dol\u016f z postele<\/p>\n

      \u00b7 Leh zp\u011bt na postel:<\/p>\n

      1. posunout h\u00fd\u017ed\u011b co nejv\u00edce dozadu na postel, tak aby kolena byly na posteli
      \n2. chytit ob\u011bma rukama nemocnou nohu pod stehnem a posouvat postupn\u011b nemocnou a zdravou nohu na postel
      \n3. opakovat bod 1.
      \n4. opakovat bod 2.<\/p>\n

      \u00b7 Ch\u016fze po rovin\u011b<\/p>\n

      1. Ob\u011b berle
      \n2. operovan\u00e1 DK
      \n3. Zdrav\u00e1 DK<\/p>\n

      \u00b7 Ch\u016fze do schod\u016f<\/p>\n

      1. Zdrav\u00e1 DK
      \n2. operovan\u00e1 DK
      \n3. ob\u011b berle<\/p>\n

      \u00b7 Ch\u016fze ze schod\u016f<\/p>\n

      1. Ob\u011b berle
      \n2. Operovan\u00e1 DK
      \n3. Zdrav\u00e1 DK<\/p>\n

      Cvi\u010debn\u00ed jednotka po TEP kolene:<\/h3>\n

      \u00b7 Leh na z\u00e1dech:<\/p>\n

      1. p\u0159it\u00e1hnou \u0161pi\u010dky nahoru a propnout dol\u016f
      \n2. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru, zatla\u010dit kolena dol\u016f do postele, v\u00fddr\u017e 10sekund a povolit
      \n3. pomalu pokr\u010dit DK a zp\u011bt na t\u00e1hnout, tot\u00e9\u017e s druhou DK
      \n4. propnout koleno, p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru a nata\u017eenou DK sunout do strany a zp\u011bt, tot\u00e9\u017e s druhou DK
      \n5. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, v\u00fddr\u017e 10 sekund a povolit
      \n6. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, m\u00edrn\u011b zvednout h\u00fd\u017ed\u011b od podlo\u017eky, v\u00fddr\u017e 3 sekundy, pomalu polo\u017eit h\u00fd\u017ed\u011b na postel a povolit
      \n7. pokr\u010dit DK pomalu nat\u00e1hnou do nata\u017een\u00ed a zp\u011bt pokr\u010dit, opakovat 3 a\u017e 5kr\u00e1t, zp\u011bt polo\u017eit, tot\u00e9\u017e s druhou
      \n8. pokr\u010dit DK, p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dku nahoru a propnout dol\u016f, opakovat 3 a\u017e 5kr\u00e1t, zp\u011bt polo\u017eit, tot\u00e9\u017e s druhou<\/p>\n

      \u00b7 Sed \u2013 DK p\u0159es okraj postele:<\/p>\n

      1. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dky nahoru a propnout dol\u016f (pata na podlo\u017ece)
      \n2. zvednout patu nahoru a vr\u00e1tit zp\u011bt dol\u016f (\u0161pi\u010dka na podlo\u017ece)
      \n3. p\u0159it\u00e1hnout \u0161pi\u010dku, patu sunout po zemi do propnut\u00ed v kolen\u011b, v\u00fddr\u017e 3 sekundy, zp\u011bt do pokr\u010den\u00ed a povolit \u0161pi\u010dku
      \n4. st\u00e1hnout ob\u011b p\u016flky h\u00fd\u017ed\u00ed k sob\u011b, v\u00fddr\u017e 10 sekund a povolit<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][toggle color=“Default“ title=“Jak dlouho vydr\u017e\u00ed tot\u00e1ln\u00ed endoprot\u00e9za kolena? A co potom?“][vc_column_text]\n

      \n
      \n
      \n

      V mnoha sm\u011brech je tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada kolene stejn\u00e1 jako sada automobilov\u00fdch pneumatik. Jak dlouho pneumatiky vydr\u017e\u00ed z\u00e1le\u017e\u00ed na tom jak \u010dasto je auto pou\u017e\u00edv\u00e1no, na jak\u00e9m typu cest je pou\u017e\u00edv\u00e1no, jak t\u011b\u017ek\u00e9 je auto a jestli je nebo nen\u00ed auto pravideln\u011b kontrolov\u00e1no a udr\u017eov\u00e1no v servise . U tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrady je to stejn\u00e9, z\u00e1le\u017e\u00ed jak \u010dasto je pou\u017e\u00edv\u00e1na, p\u0159i jak\u00fdch aktivit\u00e1ch, kolik pacient v\u00e1\u017e\u00ed, zdali chod\u00ed pacient na pravideln\u00e9 kontroly a jestli se udr\u017euje v dobr\u00e9 fyzick\u00e9 kondici.<\/p>\n

      Neexistuj\u00ed dva p\u0159esn\u011b stejn\u00ed pacienti a proto je velik\u00e1 r\u016fznorodost v aktivit\u00e1ch pacient\u016f. Sada pneumatik m\u016f\u017ee vydr\u017eet i mnoho let, pokud nen\u00ed auto pou\u017e\u00edv\u00e1no p\u0159\u00edli\u0161 \u010dasto. Naproti tomu nemus\u00ed vydr\u017eet ani rok pokud je \u0159\u00edzeno velmi \u010dasto a po \u0161patn\u00fdch cest\u00e1ch. Mnoha pacient\u016fm vydr\u017e\u00ed tot\u00e1ln\u00ed n\u00e1hrada cel\u00fd \u017eivot. U jin\u00fdch to m\u016f\u017ee b\u00fdt m\u00e9n\u011b ne\u017e rok. N\u00e1hrady jsou konstruov\u00e1ny tak, aby ulevily od bolesti a umo\u017enily st\u00e1n\u00ed, sezen\u00ed, ch\u016fzi a jin\u00e9 b\u011b\u017en\u00e9 denn\u00ed aktivity. V\u00fdborn\u011b se osv\u011bd\u010dily p\u0159i golfu, j\u00edzd\u011b na kole a plav\u00e1n\u00ed. Nejsou konstruov\u00e1ny pro b\u011bh nebo sporty jako tenis a ly\u017eov\u00e1n\u00ed, a\u010dkoliv jsou i pacienti, kte\u0159\u00ed tyto aktivity bez probl\u00e9m\u016f prov\u00e1d\u011bj\u00ed! Operace kolenn\u00ed n\u00e1hrady je prov\u00e1d\u011bna, aby zkvalitnila pacientovi \u017eivot. Ka\u017ed\u00fd pacient si mus\u00ed rozhodnout, kter\u00e9 aktivity ho \u010din\u00ed \u0161\u0165astn\u00fdm.<\/p>\n

      V p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee se n\u00e1hrada opot\u0159ebuje nebo po\u0161kod\u00ed, je mo\u017eno implantovat dal\u0161\u00ed n\u00e1hradu. V tomto p\u0159\u00edpad\u011b mluv\u00edme o revizn\u00ed n\u00e1hrad\u011b kolenn\u00edho kloubu<\/strong>. Je v\u0161ak t\u0159eba \u0159\u00edci, \u017ee v\u00fdsledek revizn\u00ed operace nelze tak jasn\u011b p\u0159edpov\u011bd\u011bt, jako u implantace prim\u00e1rn\u00ed n\u00e1hrady. Velk\u00fd vliv na v\u00fdsledek m\u00e1 skute\u010dnost, z jak\u00e9ho d\u016fvodu musela b\u00fdt tato revize provedena.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n[\/vc_column_text][\/toggle][\/toggles][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      [vc_row type=“full_width_background“ full_screen_row_position=“middle“ column_margin=“default“ column_direction=“default“ column_direction_tablet=“default“ column_direction_phone=“default“ bg_image=“6548″ bg_position=“center center“ bg_repeat=“no-repeat“ scene_position=“center“ text_color=“dark“ text_align=“left“ row_border_radius=“none“ row_border_radius_applies=“bg“ color_overlay=“#ffffff“ overlay_strength=“0.5″ gradient_direction=“left_to_right“ shape_divider_position=“bottom“ bg_image_animation=“none“ shape_type=““][vc_column column_padding=“no-extra-padding“ column_padding_tablet=“inherit“ column_padding_phone=“inherit“…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6545","page","type-page","status-publish"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6545","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6545"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6545\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6685,"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6545\/revisions\/6685"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.orthes.cz\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6545"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}